巴塞罗那国际旅行者在接受狂犬病暴露后预防措施时出现延迟的相关因素

《BMC Public Health》：Factors associated with delays in rabies post-exposure prophylaxis among international travelers in Barcelona

　　

摘要

背景

狂犬病是一种致命的人畜共患病，通常可以通过及时的暴露后预防（PEP）来预防。前往流行地区的国际旅行者可能会受到与动物相关的伤害（AAI），但关于在西班牙延迟开始PEP的数据仍然很少。

方法

我们对2021年1月1日至2025年3月31日期间，在国外受到与动物相关伤害后前往巴塞罗那诊所成人疫苗接种中心的国际旅行者进行了回顾性观察研究。通过审查电子健康记录和疫苗接种登记册，收集了社会人口统计数据、旅行细节、伤害特征、疫苗接种史（包括PEP）以及旅行前的建议。研究结果分为早期接种（受伤后<1天）和延迟接种（≥3天）。进行了双变量和多变量逻辑回归分析，并使用Cox回归进行了敏感性分析。

结果

共有203名旅行者符合纳入标准。中位年龄为31岁（IQR 26–40岁），49%为女性，40%出生于国外。大多数患者（89%）从未接种过狂犬病疫苗，但19%表示在旅行前得到了建议。最常见的暴露类型是咬伤（75%），主要来自狗（44%），主要发生在东南亚地区（32%）。首次接种疫苗的中位延迟时间为1天（IQR 0–6天）；26%的人接受了免疫球蛋白治疗。延迟接种与之前接种过疫苗、或伤害发生在东南亚或东地中海以外地区有关。未接种过疫苗和男性性别与更早开始接种疫苗的几率较高相关。敏感性分析支持了这些发现。

结论

尽管大多数旅行者在受伤后很快开始接种疫苗，但延迟接种的情况仍然很常见，并且与个人特征有关。这些发现强调了改进旅行前咨询、风险沟通和暴露后管理的必要性。需要开展更多具有标准化定义和创新分析的大型多中心研究，以生成更有力的证据，并优化针对国际旅行者的狂犬病预防策略。