与泰国湄宏顺府派县各族妇女接受HPV自采样用于宫颈癌筛查的意愿相关的因素

《BMC Women's Health》：Factors associated with the acceptability of HPV Self-sampling for cervical cancer screening among Thai ethnic women in Pai, Mae Hong Son

　　

摘要

背景

宫颈癌仍然是全球重大的公共卫生问题，尤其是在低收入和中等收入国家。人乳头瘤病毒（HPV）自我采样是一种提高筛查参与率的有前景策略。然而，关于其在泰国各族群中的可接受性的证据仍然有限。本研究旨在评估生活在泰国边境地区的各族女性对HPV自我采样用于宫颈癌筛查的接受比例，并确定相关因素。

方法

2024年1月至5月期间，对341名年龄在30至60岁之间、拥有泰国国籍并居住在泰国湄宏松府派市的各族女性进行了横断面研究。通过问卷调查了解了她们的基本人口统计信息、医疗保健的可及性、对HPV和宫颈癌的认知以及对宫颈癌筛查的态度。自我采样的可接受性定义为愿意单独接受自我采样或同时接受自我采样和临床医生采样。使用单变量和多变量二元逻辑回归分析来分析影响可接受性的因素。

结果

参与者的中位年龄为43岁（四分位数范围：36–49岁）。其中，185人（54%）是卡伦族，83人（24%）是利斯族，50人（15%）是赫蒙族，23人（7%）是拉胡族。总体而言，200人（58%）的参与者同意接受HPV自我采样。多变量分析结果显示，与拉胡族相比，属于利斯族（调整后的比值比(aOR) = 3.12，95%置信区间(CI)：1.09–8.91）、赫蒙族(aOR = 9.03，95%CI：1.09–8.91)或卡伦族(aOR = 3.86，95%CI：1.42–10.45)的女性更愿意接受HPV自我采样；从未接受过宫颈癌筛查的女性（aOR = 2.65，95%CI：1.43–4.91）以及居住在距离医疗设施3公里以内的女性（aOR = 2.54，95%CI：1.55–4.16）也更倾向于接受自我采样。相反，对宫颈癌筛查持有积极态度的女性对自我采样的接受度较低（aOR = 0.95，95%CI：0.91–0.98）。

结论

泰国各族女性对HPV自我采样的接受程度存在显著差异，这与她们的既往筛查经历、距离医疗设施的距离以及对筛查的态度有关。对宫颈癌筛查持有积极态度更强的女性接受度较低。需要进一步的研究来评估在宫颈癌筛查项目中实施HPV自我采样的策略，包括采取明确且具有文化适应性的沟通方式，以增强女性进行这项测试的信心。

背景

宫颈癌仍然是全球重大的公共卫生问题，尤其是在低收入和中等收入国家。人乳头瘤病毒（HPV）自我采样是一种提高筛查参与率的有前景策略。然而，关于其在泰国各族群中的可接受性的证据仍然有限。本研究旨在评估生活在泰国边境地区的各族女性对HPV自我采样用于宫颈癌筛查的接受比例，并确定相关因素。

方法

2024年1月至5月期间，对341名年龄在30至60岁之间、拥有泰国国籍并居住在泰国湄宏松府派市的各族女性进行了横断面研究。通过问卷调查了解了她们的基本人口统计信息、医疗保健的可及性、对HPV和宫颈癌的认知以及对宫颈癌筛查的态度。自我采样的可接受性定义为愿意单独接受自我采样或同时接受自我采样和临床医生采样。使用单变量和多变量二元逻辑回归分析来分析影响可接受性的因素。

结果

参与者的中位年龄为43岁（四分位数范围：36–49岁）。其中，185人（54%）是卡伦族，83人（24%）是利斯族，50人（15%）是赫蒙族，23人（7%）是拉胡族。总体而言，200人（58%）的参与者同意接受HPV自我采样。多变量分析结果显示，与拉胡族相比，属于利斯族（调整后的比值比(aOR) = 3.12，95%置信区间(CI)：1.09–8.91）、赫蒙族(aOR = 9.03，95%CI：1.09–8.91)或卡伦族(aOR = 3.86，95%CI：1.42–10.45)的女性更愿意接受HPV自我采样；从未接受过宫颈癌筛查的女性（aOR = 2.65，95%CI：1.43–4.91）以及居住在距离医疗设施3公里以内的女性（aOR = 2.54，95%CI：1.55–4.16）也更倾向于接受自我采样。相反，对宫颈癌筛查持有积极态度的女性对自我采样的接受度较低（aOR = 0.95，95%CI：0.91–0.98）。

结论

泰国各族女性对HPV自我采样的接受程度存在显著差异，这与她们的既往筛查经历、距离医疗设施的距离以及对筛查的态度有关。对宫颈癌筛查持有积极态度较强的女性接受度较低。需要进一步的研究来评估在宫颈癌筛查项目中实施HPV自我采样的策略，包括采取明确且具有文化适应性的沟通方式，以增强女性进行这项测试的信心。