家庭食物不安全与儿童体重增加相关：多重逆境的纵向分析

《Nutrition Journal》：Family food insecurity associated with childhood weight gain: a longitudinal analysis of multiple adversities

　　

摘要

背景

大流行病控制措施产生了意想不到的后果，增加了儿童面临多重逆境的风险，包括食物不安全（FI）。了解大流行期间与食物不安全相关的儿童体重增加的纵向模式，可能有助于深入了解多重逆境与儿童健康之间的联系。本研究旨在考察 (1) 学龄儿童与疫情相关的年龄校正体重指数 z 分数（BMIz）的变化，以及 (2) 随时间推移按家庭食物不安全风险分层的 BMIz 变化。

方法

参与者为 367 名儿童（疫情爆发时年龄：3.4-15.5 岁）及其居住在美国马里兰州的照料者。数据收集于疫情前（2017–2020 年）、疫情早期（2020 年）、疫情中期（2021 年）和疫情晚期（2022 年）。儿童的身高和体重（用于计算 BMIz）在疫情期间前、中期和晚期进行了测量。在所有评估中，照料者通过经过验证的 2 项筛查工具报告食物不安全风险，形成了四种模式：始终食物安全；疫情前食物安全，随后在中期和/或晚期食物不安全；疫情前食物不安全，随后在中期和/或晚期食物安全；以及始终食物不安全。使用线性混合模型考察 (1) BMIz 的变化 (2)，中期和晚期疫情期间的食物不安全风险与 BMIz 变化的关系，以及 (3) 食物不安全模式与 BMIz 变化的关系，并调整了社会人口学协变量。

结果

BMIz 从疫情前到中期增加（β = 0.09;SE = 0.03;P < 0.01），并从中期到晚期减少（β = -0.12;SE = 0.04;P < 0.01），疫情前和晚期之间的 BMIz 无显著差异。在调整后的模型中，与对照相比，经历中期疫情食物不安全的家庭的儿童从疫情前到中期 BMIz 增加幅度更大（β = 0.20;SE = 0.10;P = 0.04）。与持续食物安全的对照相比，持续食物不安全的儿童从疫情前到中期（差值之差 = 0.28;P = 0.035）以及从疫情前到晚期（差值之差 = 0.30;P = 0.033）的 BMIz 增加幅度最大。

结论

儿童 BMIz 从疫情前到中期增加，随后在晚期减少，这表明儿童 BMIz 对疫情相关的逆境有反应。经历食物不安全的家庭儿童在疫情期间 BMIz 增加加剧，说明了多重逆境下脆弱性的增加。