抑郁症状在视觉和听觉功能同时出现之前会先加剧：一项基于CHARLS数据的纵向追踪研究

《BMC Psychology》：Depressive symptoms worsen before combined vision and hearing impairment is first observed: a longitudinal trajectory study using CHARLS

　　

摘要

背景

视觉和听力同时受损的情况被称为双重感官障碍（DSI），这与抑郁症状有关，但尚不清楚抑郁症状主要是在意识到DSI之后恶化，还是在此之前就已经开始恶化。

方法

我们使用了2011年至2020年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据。研究对象为5,210名在基线时没有DSI和显著抑郁症状的中老年人。抑郁症状通过10项流行病学研究中心抑郁量表（CESD-10）进行评估。采用分段线性混合效应模型来研究在首次观察到DSI之前和之后的抑郁症状变化趋势。对于缺失的基线协变量，使用了多重插补方法。模型调整了社会人口统计因素、健康行为、慢性疾病和体重指数等因素。

结果

在随访期间，有3,371名参与者首次出现DSI，而1,839名参与者始终没有DSI。在经过全面调整的模型中，首次在随访期间出现DSI的参与者基线CESD-10得分更高（β = 0.777，95%置信区间 [CI]：0.526至1.028），并且在首次出现DSI之前抑郁症状的恶化速度更快（β = 0.166，95%置信区间：0.077至0.255）。在首次出现DSI之后，这一组的抑郁症状持续恶化趋势更为明显（β = 0.149，95%置信区间：0.090至0.209）。然而，此后这种恶化趋势的差异并未进一步增加（β = -0.017，95%置信区间：-0.148至0.115）。

结论

在随访期间首次出现DSI的参与者显示，在DSI出现之前抑郁症状的恶化速度更快，而不仅仅是在出现之后。这些发现表明，DSI与抑郁症状之间的关联可能部分反映了更早开始的与衰老相关的风险过程。

临床试验编号

不适用。

背景

视觉和听力同时受损的情况被称为双重感官障碍（DSI），这与抑郁症状有关，但尚不清楚抑郁症状主要是在意识到DSI之后恶化，还是在此之前就已经开始恶化。

方法

我们使用了2011年至2020年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据。研究对象为5,210名在基线时没有DSI和显著抑郁症状的中老年人。抑郁症状通过10项流行病学研究中心抑郁量表（CESD-10）进行评估。采用分段线性混合效应模型来研究在首次观察到DSI之前和之后的抑郁症状变化趋势。对于缺失的基线协变量，使用了多重插补方法。模型调整了社会人口统计因素、健康行为、慢性疾病和体重指数等因素。

结果

在随访期间，有3,371名参与者首次出现DSI，而1,839名参与者始终没有DSI。在经过全面调整的模型中，首次在随访期间出现DSI的参与者基线CESD-10得分更高（β = 0.777，95%置信区间 [CI]：0.526至1.028），并且在首次出现DSI之前抑郁症状的恶化速度更快（β = 0.166，95%置信区间：0.077至0.255）。在首次出现DSI之后，这一组的抑郁症状持续恶化趋势更为明显（β = 0.149，95%置信区间：0.090至0.209）。然而，此后这种恶化趋势的差异并未进一步增加（β = -0.017，95%置信区间：-0.148至0.115）。

结论

在随访期间首次出现DSI的参与者显示，在DSI出现之前抑郁症状的恶化速度更快，而不仅仅是在出现之后。这些发现表明，DSI与抑郁症状之间的关联可能部分反映了更早开始的与衰老相关的风险过程。

临床试验编号

不适用。