综述：未成熟大脑中的创伤性脑损伤：不断变化的病变、不同的发病机制及其治疗前景

《Cellular and Molecular Neurobiology》：Traumatic Brain Injury in the Immature Brain: Evolving Lesions, Divergent Mechanisms, and Therapeutic Horizons

　　

摘要

创伤性脑损伤（TBI）是儿童和青少年残疾和死亡的主要原因之一。在儿童TBI中，一个核心问题不仅在于局部组织的空洞化，还在于全脑及局部脑容量的进行性减少、大脑皮层变薄、白质损伤以及由此导致的神经发育功能受损。在本综述中，“未成熟的大脑”这一术语涵盖了新生儿期、产后早期或婴儿期、青少年期或儿童期以及青春期这几个阶段；这些阶段在生物学上并不被视为完全等同的。我们分析了TBI后的发育脆弱性，比较了局部病变、组织丢失及脑萎缩的演变过程，并区分了研究内部不同年龄组之间的直接比较与跨研究之间的分析结果；同时总结了相关实验模型，特别关注局部损伤和弥漫性损伤（或白质损伤）的机制，并讨论了与儿童预后相关的MRI指标、生物标志物及潜在的治疗策略。