乌干达西南部围产期精神疾病康复妇女及非正式照顾者关于孕产妇心理健康护理质量的心声与生活体验

《Discover Mental Health》：Voices and lived experiences of perinatal women recovering from mental illness and informal caregivers regarding quality of maternal mental health care in south western Uganda

　　

摘要

背景

母亲精神疾病（MMI）对母亲发病率有显著贡献，特别是在资源匮乏的环境中。尽管政策支持将母亲心理健康纳入常规产科护理，但对护理质量的评估大多侧重于卫生工作者的视角，而非妇女的实际生活体验。本研究探讨了从 MMI 中康复的妇女及家庭护理者所体验到的母亲心理健康护理质量。

方法

于 2022 年 11 月至 2023 年 2 月期间开展了一项现象学定性研究。从乌干达西南部的两家地区转诊医院中目的性招募了 19 名参与者。我们纳入了从 MMI 中康复的妇女及家庭护理者。在获得伦理审查委员会（REC）和医院批准后，通过电话与参与者联系，并在获得同意后安排面试预约。使用深度访谈指南收集数据，直至达到饱和，并采用混合编码方法指导进行人工主题分析。

结果

大多数参与者为女性，男性护理者多为丈夫，居住在农村，且为自雇人员。女性年龄为 23–37 岁，护理者为 28–65 岁。出现了五个相互关联的主题：对 MMI 病因的感知；临床表现及医疗体验；挑战、建议及未来希望；社区认知与病耻感；以及社会支持与家庭动态。这些信息表明，社会文化信念、卫生系统的响应能力以及家庭支持塑造了对护理质量的认知。康复和满意度主要归因于基于医院的心理健康服务，通常是在产后出院后通过自行转诊获得的。

结论

尽管存在一些积极体验，但母亲心理健康护理质量仍受限于所面临的挑战。干预措施应侧重于社区教育，将心理健康筛查和管理纳入产科服务，改善药物供应，并通过文化适宜的方法解决病耻感问题。