《Journal of Thoracic Oncology》：Pulmonary Toxicities of Antibody-Drug Conjugates in Small Cell and Non–Small Cell Lung Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis
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摘要背景抗体药物偶联物（ADCs）越来越多地用于小细胞（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。尽管它们具有靶向设计，但已有报道显示存在临床显著的肺部不良事件（AEs），但在肺癌中的发生率和毒性特征仍未完全明确。我们旨在量化与 ADCs 相关的肺部 AEs 的发生率和严
摘要
背景
抗体药物偶联物（ADCs）越来越多地用于小细胞（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。尽管它们具有靶向设计，但已有报道显示存在临床显著的肺部不良事件（AEs），但在肺癌中的发生率和毒性特征仍未完全明确。我们旨在量化与 ADCs 相关的肺部 AEs 的发生率和严重程度，并评估肿瘤类型和药物设计特征方面的差异。
方法
我们进行了一项在 PROSPERO 注册的 PRISMA 指导的系统评价和荟萃分析（CRD42024543340）。检索了 MEDLINE (Ovid)、Embase (Ovid) 和 Cochrane CENTRAL 中截至 2025 年 1 月 2 日发表的研究。合格研究包括评估 SCLC 或 NSCLC 患者使用 ADCs 的随机对照试验和前瞻性单臂临床试验。主要结局是使用随机效应模型合并的肺部 AEs 发生率。
结果
纳入了 24 项研究，共 4,048 名患者，其中 2,855 名接受了 ADCs 治疗。任何级别肺部 AEs 的合并发生率为 30.9%（95% CI, 21.5–42.3）。3 级及以上肺部 AEs 的发生率为 6.9%（95% CI, 4.6–10.3）。总体肺炎/间质性肺病（ILD）发生率为 8.0%，其中 2.8% 为 3 级及以上。因肺部毒性导致治疗中断的发生率为 6.2%，肺部 AE 相关死亡率为 1.96%。SCLC 中任何级别肺部 AEs 的频率高于 NSCLC（52.1% vs 22.5%, p = 0.005），而 NSCLC 中肺炎的发生率高于 SCLC（12.1% vs 2.8%, p < 0.001）。
结论
在接受 ADCs 治疗的肺癌患者中，肺部 AEs 常见且具有临床意义。肺炎/ILD 是关键的临床可干预毒性，其风险受肿瘤亚型和药物特征影响。
Rodrigo Paredes de la Fuente|Roberto Borea|Diego Enrico|Katherine Santana|Lexi Weintraub|William He|Tansu Eris|Francesco Drago|Giovanni Nigita|Emilio Bria|Christian Rolfo
美国纽约州纽约市第十大道 1000 号，西奈山西北/晨边，西奈山伊坎医学院医学系，邮编 10019
