摘要
背景
局部前列腺癌患者在接受根治性前列腺切除术 (RP) 后，生化复发 (BCR) 的发生率为 20%–40%。新辅助 PROSTVAC 已被证明可以增强 T 细胞浸润到肿瘤免疫微环境中，但这些免疫学改变是否能转化为改善的长期肿瘤学结局仍不清楚。
患者与方法
这项次要分析评估了参与二期新辅助 PROSTVAC 试验并接受 RP 的 26 名患者。患者在手术前接受了重组痘苗-PSA-TRICOM 启动，随后进行了三次鸡痘-PSA-TRICOM 加强。此前已评估了肿瘤免疫反应 (CD4+/CD8+ T 细胞浸润) 以及对 PSA、MUC-1 和短体蛋白的外周抗原特异性 T 细胞反应。主要结局包括延长随访期间的无生化复发生存期 (BCR-FS) 和转移性进展。
结果
2014 年 5 月至 2017 年 6 月期间，26 名患者入组，接受新辅助 PROSTVAC，随后进行了 RP。18 名 (69.2%) 患者在基线时患有 NCCN? 不利中危、高危或极高危疾病。在中位随访 8.9 年 (范围 7.0–10.1) 时，六名患者 (23.1%) 发生 BCR，无患者发展为转移性疾病。比较 PROSTVAC 前后外周抗原特异性 T 细胞反应，具有 PSA 特异性免疫反应的患者 8 年 BCR-FS 为 100%，而非反应者则为 70.0% (p?=?0.247)。具有任何肿瘤相关抗原反应的患者 8 年 BCR-FS 为 85.7%，对照组为 66.7% (p?=?0.149)。肿瘤部位或浸润边缘具有 CD4+ 或 CD8+ T 细胞反应的患者 8 年 BCR-FS 为 86.2%，对照组为 58.9% (p?=?0.257)。
结论
新辅助 PROSTVAC 可能在局部前列腺癌中具有肿瘤学活性，因为我们在免疫反应者中观察到更长的 BCR-FS，且在小型队列中无转移性进展。有必要进一步研究治疗性免疫疗法如何在局部前列腺癌中建立持久抗肿瘤免疫的生物学机制。
利益冲突
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
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