纵观历史，在公共卫生危机面前，医疗界和科学界始终团结一心，拯救生命。无论是飓风、野火等自然灾害，还是传染病暴发和疫情，抑或是烟草使用等长期威胁，医疗专业人士和科学家的有力而统一的响应，始终传递着信息、创新和关怀，赋予数百万美国人以更长寿、更健康、更充实的生活 [参考文献 Coates, Fuad, Hodgson 和 Bourgeault1,参考文献 Ashare, Bernstein 和 Schnoll2]。
总体而言，当前联邦卫生机构传播错误信息以及对公共卫生和医学研究基础设施及医疗保障体系的严重破坏，已构成另一场危机——它已经夺去了美国人的生命，并可能对国民健康造成更大的损害。医疗专业人士和科学家再次肩负起行动的责任，我们的患者和社区正期盼着我们的作为。
当前政府当局的举措所造成的影响已超出一般性的党派分歧，对美国人民的健康构成了重大威胁。以下便是例证：
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•医疗可及性：国会预算办公室估计，约1000万人将因所谓的"大而美法案"而失去健康保险。这将导致更多人延误诊断和治疗，进而使预后更差、费用更高，急诊科使用率也更高 [3]。
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•医疗人才队伍：为进一步提高就医门槛，当局正在削减临床医生的报销费用，将护理这一关键职业降级以限制其学生贷款减免资格，并通过对签证系统的篡改限制来自其他国家的医疗专业人士在美国工作的能力。所有这些政策都直击我们医疗人才队伍的核心，削弱了本已面临劳动力短缺和职业倦怠的高水平专业人才的招募与留用 [4–参考文献 Pillai 和 Artiga6]。
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•科学研究：美国的科学研究体系长期以来位居世界领先地位，激励了一代又一代的研究人员开发出预防、检测和治疗疾病的新工具，延长人类寿命，提升生活质量。科学突破需要数年积累和稳定的经费支持。而本届政府向我们的资助流程中引入了混乱，任意冻结拨款、提议大幅削减经费、终止国际科学合作，并将政治干预注入长期运作的资助评审流程。这将减缓挽救生命的科学进步的步伐，令一代人不愿在美国从事科研事业，使我们国家在全球竞争中落后，也让美国人更难以应对下一个健康威胁 [参考文献 Kozlov, Tollefson 和 Garisto7]。
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•公共卫生：美国疾病控制预防中心及其他卫生与公众服务部机构的专家大批流失，加上州和地方政府卫生经费的削减，使美国人对安全的感受大幅降低，应急准备更加不足，应对肥胖、烟草使用、物质滥用和传染病暴发等公共卫生问题的能力也大不如前。当局的削减将延缓并限制我们识别和追踪新病原体的能力，从而使更多人染病，并削弱我们提供检测、预防策略和最佳治疗的能力 [参考文献 McDill8]。
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•疫苗：蓄意侵蚀疫苗信心、削弱疫苗可及性和接种率，已对我们的民众产生了毁灭性影响，美国麻疹病例的急剧增加便是明证。当局否决了疾病控制预防中心的独立疫苗专家顾问，并以受政治影响的伪科学者取而代之，这给患者、家属和临床医生带来了极大的困惑与混乱；同时，还限制了救命疫苗的获取，严重损害了曾被誉为全球顶尖公共卫生机构的公信力。尽管近期的法律行动已暂停了疾病控制预防中心免疫实践咨询委员会和卫生与公众服务部儿童免疫时间表变更中大多数新任命和表决，但许多法律事务仍在审理中，重建美国疫苗基础设施并帮助公众获取和辨别可信疫苗信息，仍需大量而集中的努力。
重要的是要认识到，虽然对科学和健康的攻击影响我们所有人，但最脆弱的群体——低收入人群、有色人种、农村居民、移民、女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别及酷儿（LGBTQ）人群、老年人、婴幼儿、免疫功能低下者及其他有重大医疗需求的人群——正承受着最沉重的后果。作为医疗专业人士和科学家，我们始终关注最需要帮助的人，而此刻的需求比以往任何时候都更为迫切。
面对针对我们健康领域的广泛而猛烈的攻击，感到绝望是很自然的事情，但我们基于职业道德义务，必须为患者和社区抵御这些变革。我们不仅要致力于保护现状，更要正视现实——对现状的深切不满，正是我们走到当前境地的部分原因。我们深知，长期以来的体系深陷不平等，令太多人未能得到应有的照顾。我们必须把握这一契机，创造远胜于现状的事物：一个低门槛、以人为中心的医疗体系，惠及每一个人；一个更强大的公共卫生基础设施，满足所有社区的需求；以及一项以患者为中心的、创新性的医学研究事业。但该如何实现呢？
作为医疗专业人士和科学家，我们的专业训练和亲身经历赋予了我们丰富的知识，用以捍卫科学并从系统层面改善国民健康。此外，我们的职业身份使我们在社区中成为备受信任的声音。当我们团结起来，我们的声音便能进一步放大，造福所有人。具体可以怎么做呢？
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•开展教育：我们有很多机会来教育同事、家人、患者和朋友，倾听他们的关切，以事实信息进行回应，不带偏见。我们可以清晰地解释不同政策如何影响我们及周围的人。我们可以与专业学会合作，利用传统和非传统媒体将信息传递给更广泛的受众。一个受教育程度更高的公众，能更有效地影响当选官员，并在未来选举中做出更明智的决策。
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•积极倡导：我们还可以敦促立法者依据最佳科学证据制定政策，并为医疗、公共卫生和医学研究提供充足经费。我们的专业学会提供了多种倡导工具，包括培训、话术要点、在线联系国会的渠道、倡导日等等。让参议员和众议员听到选民的声音、感受到本州和本选区的压力，对当局的立场据理力争，推动符合选民最佳利益的政策，这至关重要。
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•参选公职：从根本上说，如果我们要更好的政策，就需要更好的政策制定者。还有谁比医疗专业人士和科学家更胜任以科学为基础、以促进全民健康为目标的政纲推动者呢？314行动政治行动委员会支持在州或国家层面参选的科技专业人员，我们深知我们的声音在国会和各州立法机构中不可或缺。
采取行动或许显得令人望而生畏，而我们当中属于当局目标群体的成员——移民、LGBTQ个体、有色人种——有着充分的理由感到恐惧并保持谨慎。这使得那些因自身特权而受到保护的人更应尽到行动的更大责任。我们成为医疗专业人士和科学家是为了帮助他人，而我们早已习惯以证据、同理心和坚韧精神直面挑战。而这些品质，正是我们的国家此刻所需要的。
备注
潜在利益冲突 。作者声明：无已报告的利益冲突。所有作者均已提交ICMJE潜在利益冲突披露表。
