《Scientific Reports》：Bioarchaeological evidence of mycoses during the Late Antiquity–Early Middle Ages transition in Central Italy
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罗马帝国的崩溃导致意大利人群健康状况发生显著变化。社会文化、气候与地缘政治的变迁，包括伦巴第人（Longobards）的迁徙，影响了许多后罗马社群的生活方式。其征服活动引发农业集约化与作物多样性下降，可能促成了健康恶化。本研究检视了中意大利维泰博（Viterb
罗马帝国的崩溃导致意大利人群健康状况发生显著变化。社会文化、气候与地缘政治的变迁，包括伦巴第人（Longobards）的迁徙，影响了许多后罗马社群的生活方式。其征服活动引发农业集约化与作物多样性下降，可能促成了健康恶化。本研究检视了中意大利维泰博（Viterbo）Selvicciola考古遗址（公元4世纪末至8世纪初）的墓葬，在多名个体（C14测年介于426至639 CE）中发现真菌病感染证据。研究人员提出，农业变革、有限膳食及环境因素可能提高了感染率，其中包括常被古病理学家低估的真菌所致感染，原因在于该学科缺乏识别真菌性感染的统一定量标准。本研究依托既有临床与古病理学文献，构建结构化鉴别诊断路径，并以Selvicciola标本群为案例，整合病灶形态、骨内反应与三维成像，将阈值法（threshold method）应用于真菌性感染判定。
研究背景方面，罗马帝国于公元476年崩溃标志着晚古代向早中世纪（5—10世纪CE）过渡，伦巴第王国接管意大利中部后带来农业集约化与膳食多样性缩减。现有古病理学对真菌病（mycoses）骨骼病灶的识别频率极低，主因是缺乏统一诊断标准且骨骼病灶具非特异性与同效性（equifinality）。世界卫生组织（WHO）2022年发布真菌优先病原体清单（FPPL），指出真菌感染与农村劳作、土壤及植物接触高度相关，而气候变化正扩大真菌病地理分布。在此背景下，研究人员以中意大利Latium–Tuscany边境Selvicciola遗址（原罗马别墅rustica，后叠压伦巴第时期墓地，110座墓，123个体，年代4世纪末—8世纪初）为对象，探究晚古代—早中世纪过渡期环境—社会变动与真菌病骨骼表现的关联。该研究发表于《Scientific Reports》。
关键技术方法上，研究人员对Selvicciola墓地123个体中5具具可疑病灶的骨骼（编号T84/3、T85/19、T86/17、T89/7及1例未标号个体，C14定年426—639 CE）开展系统评估；采用宏观形态绘图联合多层螺旋CT（MSCT，Toshiba Aquilion 16层，80 kV，100 mA，骨算法）获取颅面三维网格，借R包Arothron中Endomaker与CA-LSE函数虚拟提取颅内腔与脑膜动脉迹；建立三档加权阈值诊断体系（强诊断SD、诊断D、提示S），将真菌病与结核、布鲁菌病、棘球蚴病等做鉴别诊断；并叠加Latium大区与意大利国家地理门户的岩溶洞穴、水文地质与海拔GIS图层（5 km/10 km缓冲）做景观流行病学重建。
研究结果部分，在“Differential diagnosis（鉴别诊断）”小节，研究人员通过阈值加权法判定5例均达“可能（possible）”或“疑似（probable）”真菌病标准：颅骨鼻中隔偏曲（4/5）、筛骨蝶骨小凹（<1.0 mm）与中等溶骨灶（1.1—9.9 mm平滑边）、椎横突孔蚀、钝性骨刺（blunt spiculae）等形态，结合T86/17、T84/3、T89/7中鼻甲气房化（concha bullosa）这一真菌球（fungal ball）相关指征，排除孢子丝菌等不符欧洲区系菌种，将病原收窄至组织胞浆菌（Histoplasma）、曲霉（Aspergillus fumigatus）、隐球菌（Cryptococcus gattii），其中隐球菌与组织胞浆菌因骨累及率更高被列为首选候选。在“Virtual anthropology（虚拟人类学）”小节，颅内腔可视化显示5例均有脑膜动脉扩张迹，以T86/17最剧，支持真菌性脑膜炎可能；冠状位CT确认中鼻甲气房化与鼻中隔偏曲共现。在“Environmental assessment（环境评估）”小节，遗址上游5—10 km缓冲内分布大量低海拔（<250 m）天然洞穴、河流冲积层与凝灰华盆地，微气候适宜蝙蝠鸟粪富集型组织胞浆菌及土壤曲霉增殖，且洞穴曾作畜栏与人居，构成农耕—洞穴双重暴露路径。
讨论与结论翻译：Selvicciola样本揭示至少5名>45岁个体罹患慢性真菌病，原址罗马别墅农业系统（谷物、葡萄、橄榄及猪牛羊混作）与伦巴第期农作集约化令土壤—动物—人接触频度上升；晚古代气候不稳定（6世纪初升温、降水波动至7世纪中叶）叠加低地湿地微环境，使吸入性真菌传播风险加大。研究人员强调真菌病常慢性起病、老年累积暴露方显骨损，故骨骼病灶是长期系统感染的间接档案。病原最终鉴别为隐球菌病（cryptococcosis）或组织胞浆菌病（histoplasmosis）最可能，曲霉病居次。研究局限在于缺病原aDNA认证、骨骼软组缺失致同效性难完全排除，但阈值法提供可复现框架。结论上，该文首次在意大利多个体墓葬组合中报告真菌病骨骼证据，所建“形态—CT—环境”三联诊断协议可移植至其他骨骼库，并为从“One Health”视角理解气候—农业—感染史提供深时案例。
意义层面，论文填补了欧洲早中世纪真菌病古病理空白，将虚拟人类学（virtual anthropology）引入真菌球判别，并用景观流行病学把洞穴微生境量化为风险图层，对当前全球变暖下真菌病北扩具有历史类比价值。
