《Nutrients》：Diet Quality, Food Security Among Mexican-Born Women and Their Associations with Perceived Neighborhood Food Environment
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背景/目的：墨西哥出生移民女性的饮食质量可能受食物保障（FS）及邻里食物环境因素影响，但上述关系仍研究不足。本探索性研究考察了不同FS状态下饮食质量/膳食结局的差异，并探讨感知邻里食物可及性是否修饰FS与饮食质量的关联。方法：墨西哥出生移民女性（n=57）自我
背景/目的：墨西哥出生移民女性的饮食质量可能受食物保障（FS）及邻里食物环境因素影响，但上述关系仍研究不足。本探索性研究考察了不同FS状态下饮食质量/膳食结局的差异，并探讨感知邻里食物可及性是否修饰FS与饮食质量的关联。方法：墨西哥出生移民女性（n=57）自我报告FS、饮食及感知邻里食物可及性。采用西南食物频率问卷（Southwest Food Frequency Questionnaire, SWFFQ）评估饮食并计算健康饮食指数（HEI-2020）得分。采用美国农业部六条目FS量表将FS二分为高或低。独立t检验评估HEI-2020、快餐频次及水果、蔬菜、咸味零食、糖摄入量在FS状态间的差异。探索性回归分析采用互补贝叶斯技术（鉴于小样本以提高效率）检验感知食物可及性是否修饰FS与饮食质量的关联。结果：低FS女性HEI-2020低于高FS女性（62±8 vs. 66±6；p=0.03），水果（236±178 vs. 294±239 g）、蔬菜（303±188 vs. 331±199 g）、咸味零食（6±5 vs. 8±10 g）摄入非显著较低，糖（99±55 vs. 96±56 g）与快餐（2.5±2.5 vs. 1.8±1.7 次/月）摄入非显著较高。未观察到感知邻里食物可及性修饰FS与饮食质量关联的统计学显著证据。探索性分析提示低FS女性中HEI-2020随感知邻里食物可及性变化（低：57；中：61；高：65；p=0.077）。贝叶斯分析提示感知邻里食物可及性对低FS且饮食质量较低女性影响更大。结论：在该小样本墨西哥出生女性中，低FS与较低饮食质量相关。虽未观察到感知邻里食物可及性的效应修饰证据，探索性结果提示其可能影响低FS女性饮食质量，需在更大样本中研究。
研究背景方面，西班牙裔是美国庞大且增长中的少数群体，其中墨西哥出生移民面临贫困、教育程度低、购买力不足等逆境，低食物保障（Food Security, FS）在少数族裔家庭中尤为突出。除个体经济障碍外，低收入社区快餐店与便利店密度高、杂货店可达性低，这种建成食物环境（built food environment）通过可及性、可负担性影响膳食摄入。感知邻里食物环境（perceived neighborhood food environment）作为主观指标，可能受语言障碍、交通、文化偏好塑造，但其在移民女性中是否修饰FS与饮食质量的关系尚不清楚。鉴于FS反映经济获取、邻里食物环境反映物理获取，研究人员假设低FS女性饮食质量更差，且感知食物可及性存在效应修饰，从而在《Nutrients》报道了这项针对墨西哥出生女性的探索性研究。
关键技术方法上，研究为横断面二次数据分析，样本来自美国西南部都市区墨西哥出生女性（25–50岁，居美≥12个月，全职就业或全职主妇，n=61经剔除后纳入57人），通过双语访谈员面访收集数据。FS采用美国农业部六条目短表分为高/边际与低/极低并二分化；感知邻里食物环境采用20分钟步行或1英里内新鲜果蔬（F&V）与低脂产品可及性三题量表（3–15分，分高三分位）；膳食采用西南食物频率问卷（SWFFQ, 175项）估算摄入量并计算HEI-2020总分（0–100）。统计上采用独立样本t检验比较组间差异，PROCESS宏做Bootstrap（5000次）调节分析（HC3异方差校正），并以贝叶斯似乎不相关双变量Probit模型（SUR-biprobit）做互补分析。
研究结果部分，3. Results（结果）显示：低FS组HEI-2020显著低于高FS组（61.5±8.2 vs. 65.6±5.6，p=0.035，Cohen's d=0.64）；水果、蔬菜、咸味零食摄入量数值更低但无统计学意义，糖与快餐数值更高亦不显著。图1显示高FS组HEI-2020在不同感知可及性下平稳（64.9–65.7），低FS组随感知可及性从低到高HEI-2020由57.9升至65.6。调节模型整体R2=0.154（p=0.077），交互项未达显著；贝叶斯分析表明随居美时间延长，感知可及性对高FS且高饮食质量者概率影响减弱，对低FS者则略增其高饮食质量概率。
讨论部分指出，结果与前人一致：低FS伴随较低HEI-2020，组间膳食成分差异方向一致。探索性发现低FS女性中感知食物可及性高低可致HEI-2020相差约7.7分，接近文献中5–6分具公共卫生意义的阈值。机制上，FS作为健康社会决定因素与交通、时间、心理压力交织，感知低可及性可能放大低FS女性健康选择障碍。局限性包括自我报告偏倚、SWFFQ局限、样本小（低FS亚组仅16人）、横断面无法因果推断、招聘偏倚及全职限制外推性。
结论部分原文翻译：本研究考察了感知邻里食物环境是否与墨西哥出生女性饮食质量/膳食结局相关，以及是否修饰FS与饮食质量关联。主要结果证实FS与饮食质量相关。关于邻里食物环境感知潜在修饰作用的结论需谨慎对待（因样本小）。需更大样本、更稳健观察设计确认关联并进一步探索邻里食物环境作为影响饮食质量的情境因素。理解感知与客观测量邻里食物环境如何影响饮食质量，有助于阐明环境与社会经济因素如何共同作用于该人群膳食行为，未来发现可指导营养援助项目、社区干预及改善墨西哥出生移民女性FS、饮食质量与营养食物可及性的政策。
