《Viruses》：Serological Screening for HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, and Syphilis in Patients with Genital Molluscum Contagiosum: A Retrospective Cross-Sectional Study
编辑推荐：
（1）背景：关于生殖器传染性软疣（genital molluscum contagiosum）患者性传播感染（sexually transmitted infections, STIs）的现有文献有限。本研究旨在评估生殖器传染性软疣患者对包括人类免疫缺陷病毒（
（1）背景：关于生殖器传染性软疣（genital molluscum contagiosum）患者性传播感染（sexually transmitted infections, STIs）的现有文献有限。本研究旨在评估生殖器传染性软疣患者对包括人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）和梅毒在内的性传播感染的血清学检测结果与筛查率。（2）方法：本回顾性横断面研究回顾了2016年10月至2025年12月期间某皮肤科门诊确诊的年龄≥18岁生殖器传染性软疣患者的病历。记录年龄、性别以及抗HIV（anti-HIV）、乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）、抗HCV（anti-HCV）和性病研究实验室/快速血浆反应素（Venereal Disease Research Laboratory/Rapid Plasma Reagin, VDRL/RPR）的血清学检测结果。（3）结果：528例患者中202例（38.3%）接受了血清学筛查，11例（5.45%）至少一种性传播感染检测阳性。（4）结论：鉴于相当比例的生殖器传染性软疣患者未接受血清学筛查，本研究结果支持对该人群开展常规性传播感染筛查。
研究背景与立项依据
传染性软疣（molluscum contagiosum, MC）由痘病毒科（Poxviridae）传染性软疣病毒（molluscum contagiosum virus, MCV）引起，是一种自限性病毒性皮肤感染。生殖器部位皮损多与性接触传播相关。现有文献对生殖器传染性软疣合并性传播感染（sexually transmitted infections, STIs）的血清学特征描述不足，而2020年欧洲生殖器传染性软疣管理指南已建议此类患者筛查其他STIs。为回应这一推荐并量化真实世界皮肤科门诊的筛查缺口，研究人员开展本研究，评估生殖器传染性软疣患者中HIV、HBV、HCV及梅毒的血清学阳性率与筛查实施情况。论文发表于《Viruses》。
主要技术方法
研究为单中心回顾性横断面设计，样本队列来源于2016年10月至2025年12月某大学医院皮肤科门诊ICD-10编码B08.1记录，经临床病历复核仅纳入成年（≥18岁）生殖器受累者。研究人员提取人口学变量与实验室数据：抗HIV、抗HCV、HBsAg采用罗氏cobas e 801电化学发光免疫分析（electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA）；VDRL/RPR初筛采用RPR宏观絮凝法，阳性者以梅毒螺旋体血凝试验（Treponema pallidum hemagglutination assay, TPHA）确认；HIV初筛阳性以Geenius HIV-1/2补充试验区分。统计使用IBM SPSS 30.0，连续变量行Shapiro–Wilk正态性检验与Mann–Whitney U检验，分类变量用Fisher精确检验，筛查率关联以相对风险（relative risk, RR）及Clopper–Pearson 95%置信区间表达，显著性阈值为p<0.05。
研究结果
3.1 人口学特征
528例生殖器传染性软疣中202例接受血清学检测，占38.3%；皮肤科门诊总就诊389721人次中该病占比1.35‰（95% CI: 1.24–1.48‰）。受检队列年龄18–65岁（均值28.9±8.9岁），男143例（70.8%）、女59例（29.2%）；女性均值年龄显著大于男性（31.7±10.8 vs 27.8±7.8岁，p=0.018）。性别间任一血清阳性率无显著差异（女5.1% vs 男5.6%，p=0.999）。
3.2 性传播感染筛查与血清学发现
男性筛查率45.1%（143/317）高于女性28.0%（59/211），RR=1.61（95% CI: 1.25–2.08, p<0.001）。202例受检者中：抗HIV阳性4例（1.98%，95% CI: 0.55–5.03%），抗HCV阳性1例（0.50%），VDRL/RPR反应2例（0.99%）且TPHA均阳，HBsAg阳性4例（1.98%）；至少一项阳性共11例，总血清阳性率5.45%（95% CI: 2.75–9.53%），无多重合并阳性。HIV阳性者中男女各2例，含慢性无症状与晚就诊者；HCV阳性为40岁女性；梅毒阳性均为男性（23、32岁）；HBsAg阳性均为男性（22、23、27、35岁）。
讨论部分总结
研究人员指出，生殖器传染性软疣在皮肤科门诊患病率为1.35‰，血清学筛查实施率仅38.3%，男性因高危行为假设更易被送检。抗HIV（1.98%）与HBsAg（1.98%）阳性率相近，符合二者共享血液/性接触传播路径；抗HCV阳性率极低（0.50%）反映其性传播途径低效；梅毒血清证据0.99%与既往1991年研究（0.46%）量级一致。结果显示即便在普通皮肤科场景，仍可分检出HIV、HBV、HCV及梅毒感染者，证实欧洲指南推荐筛查的合理性，同时暴露真实世界筛查率不足、女性送检偏低及衣原体/淋球菌未覆盖等方法学局限。研究意义在于以真实世界数据填补生殖器传染性软疣STI血清学空白，提示需提升医师对伴发STI评估的警觉。
结论部分翻译
MC是由痘病毒科MCV引起的自限性病毒性皮肤感染。临床分两型：儿童面颈躯干上肢型与成人生殖股臀性关联型。虽尖锐湿疣（condyloma acuminata）STI谱已有研究，生殖器传染性软疣专属数据匮乏。2020年欧洲指南建议本病就诊者提供其他STI筛查。本研究结果支持该推荐，并揭示相当比例生殖器传染性软疣患者未获伴发STI筛查。此类低筛查率具公共卫生含义，凸显提升诊疗医师认知之必要。
