《Journal of Intelligence》：Effects of Combined Physical and Cognitive Stimulation on Go/No-Go Performance in Older Women: A Pilot and Feasibility Study
编辑推荐：
本研究旨在检验为期12周的多组分训练项目结合认知刺激对老年女性认知-运动表现所伴随的受试者内变化，并评估认知状态和健康相关生活质量(HRQoL)的变化。研究对33名平均年龄70.24(4.32)岁的受试者在基线、6周和12周时进行了评估。采用Go/No-Go任
本研究旨在检验为期12周的多组分训练项目结合认知刺激对老年女性认知-运动表现所伴随的受试者内变化，并评估认知状态和健康相关生活质量(HRQoL)的变化。研究对33名平均年龄70.24(4.32)岁的受试者在基线、6周和12周时进行了评估。采用Go/No-Go任务评估认知-运动表现，包括反应时(RT)、遗漏错误和虚报错误。采用记忆、流畅性和定向(MEFO)评分评估认知状态，并使用36项简短健康调查(SF-36)评估HRQoL。混合效应模型显示，RT显著下降（Δ = 51.5 ms，p < 0.001；d = 0.50），遗漏错误显著减少（OR = 0.04，p < 0.001），而虚报错误增加（OR = 2.06，p = 0.008）。认知状态显著改善（Δ = 0.45，p = 0.021；d = 0.34），而HRQoL仅在一般健康维度有所改善（Δ = 6.82，p = 0.004；d = 0.53）。总体而言，该干预与Go/No-Go表现的重组相关，其特征是反应加快，但虚报错误增加，表明运动抑制没有改善。这些发现表明这种多领域方法是可行的，并值得在随机对照试验中进行评估。
**研究背景与目的**
老龄化是生理和认知系统渐进衰退的过程，导致功能独立性下降和健康相关生活质量(HRQoL)受损。认知老化表现为记忆、处理速度和执行功能衰退，其中运动抑制（MI，即抑制不恰当运动反应的能力）尤为关键，其下降与跌倒风险增加、日常决策受损相关。已有证据表明，身体活动和多组分训练(MCT)可改善老年人认知-运动表现，但将力量、有氧等身体训练与认知刺激相结合的多领域干预对运动抑制的影响尚不明确，且针对老年女性的可行性数据有限。为此，研究人员开展了一项试点与可行性研究，旨在检验12周MCT结合认知刺激对老年女性Go/No-Go表现、认知状态及HRQoL的受试者内变化，该论文发表于《Journal of Intelligence》。
**研究设计与方法**
研究人员采用前实验性重复测量设计，从智利特穆科Pedro Pastor家庭健康中心附属项目中招募社区居住、体力活动不足的老年女性，初始纳入38人，最终33人（平均年龄70.24±4.32岁）完成基线、6周和12周全部评估。干预为12周MCT，每周3次、每次60分钟，包含力量、平衡、协调和有氧训练，并在组间休息时穿插标准化认知刺激活动（如填字游戏、记忆任务等）。主要结局为Go/No-Go任务的反应时(RT)、遗漏错误和虚报错误，次要结局为MEFO认知状态评分和SF-36健康调查。数据分析采用线性混合效应模型(LMM)和广义线性混合效应模型(GLMM)，并计算效应量。
**研究结果**
**可行性结果**：38名受试者中33人完成全部评估，保留率86.8%，总体依从性良好，无干预相关不良事件，表明该多领域干预在此人群中可行且安全。
**运动抑制（反应时）**：混合效应模型显示训练次数对RT有显著影响，RT随评估时间点渐进缩短，从基线至12周平均减少51.5 ms（Cohen's d=0.50），76%的受试者表现出RT降低。
**运动抑制（遗漏和虚报错误）**：与基线相比，第6周和第12周的遗漏错误可能性显著降低（第12周OR=0.04, p<0.001），而第12周的虚报错误显著增加（OR=2.06, p=0.008）。该模式表明反应加速的同时抑制准确性下降，符合速度-准确性权衡特征。
**认知状态**：MEFO总分显著提高（Δ=0.45, p=0.021, Cohen's d=0.34），但语音流畅性、记忆和时间空间定向各亚维度均未达到显著变化。
**健康相关生活质量**：仅SF-36一般健康维度显著改善（Δ=6.82, p=0.004, Cohen's d=0.53），其余维度无显著变化，部分维度存在天花板效应。
**讨论与结论**
研究人员指出，RT缩短和遗漏错误减少可能反映认知-运动处理效率提升，但虚报错误增加说明运动抑制并未改善，而是整体反应策略向更快、更少保守的方向重组。由于缺乏对照组，无法完全排除重复测试或任务熟悉效应，故结果应视为初步的受试者内变化。认知状态的轻度改善可能归因于多领域认知参与，而HRQoL变化受限可能与基线评分较高及天花板效应有关。结论为：12周MCT结合认知刺激与老年女性Go/No-Go表现的重组相关，表现为反应加速和遗漏减少，但虚报增加，反映反应激活与抑制之间平衡的转变，而非抑制能力的直接提升；认知状态仅有轻度改善，HRQoL变化有限，不应解读为广泛获益。未来需更大样本、长期随访并纳入神经生理学测量的随机对照试验，以确证联合干预的因果效应及潜在生物学机制。
