在结合个性化患者协议技术和自动管电压选择技术的情况下，优化冠状动脉CT造影的辐射剂量和造影剂用量

《Diagnostics》：Radiation and Contrast Medium Dosage Optimization of Coronary CT Angiography While Combining Personalized Patient Protocol Technology and Automated Tube Voltage Selection Technology

　　

摘要

目的：本研究旨在探讨在冠状动脉计算机断层扫描（CCTA）中结合自动管电压选择（ATVS）和P3T技术进行对比剂注射是否能够实现针对患者的个性化扫描方案。具体来说，我们评估了这种组合是否能保持相当的图像质量和足够的诊断图像质量。 方法： 本研究回顾性地纳入了378名接受ATVS和P3T技术CCTA检查的患者。根据扫描管电压将这些患者分为3组：70 kV组、80 kV组和90 kV组。此外，每组又根据采集方法进一步分为序列扫描亚组和螺旋扫描亚组。记录了对比剂的注射量和注射速率、容积CT剂量指数（CTDIvol）以及剂量-长度乘积（DLP）。按动脉段计算增强冠状动脉的CT值、噪声、信噪比（SNR）和对比度噪声比（CNR）。图像质量采用双盲法通过四点评分尺度进行评估。 结果： 各组之间的信噪比（SNR）在任何动脉段均无显著差异（p > 0.05）。主观图像质量在各组之间也只有细微差别。体重（影响ATVS和P3T协议算法）与自动管电压、对比剂注射量和有效辐射剂量呈正相关。此外，在使用相同的管电压且采用ATVS和P3T组合方案时，序列扫描的辐射剂量低于螺旋扫描（p < 0.05）。 结论： 结合ATVS和P3T技术的CCTA能够实现个性化扫描方案，同时保持满意的诊断图像质量。