《Cochlear Implants International》：Bone conduction implants in Australia over two decades
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背景：骨传导听力植入体（Bone conduction implants, BCI）于20世纪70年代末引入，其机械与电子设计及手术要求历经多次迭代。虽有听力结果与并发症的相关报告，但人群水平数据有限。本研究考察了澳大利亚20年间（2004年7月至2024年6
背景：骨传导听力植入体（Bone conduction implants, BCI）于20世纪70年代末引入，其机械与电子设计及手术要求历经多次迭代。虽有听力结果与并发症的相关报告，但人群水平数据有限。本研究考察了澳大利亚20年间（2004年7月至2024年6月）BCI操作的数量，探讨年龄、性别与时间因素。方法：操作数据来源于澳大利亚卫生与福利研究所（Australian Institute of Health and Welfare, AIHW），人口数据来源于澳大利亚统计局（Australian Bureau of Statistics, ABS）。操作数量按年份、年龄组、性别分类，并依据人口进行校正。结果：20年间共计4536例BCI植入，最近五个报告期内有118例BCI取出。BCI操作数从2004–2005年逐步增加，于2016–2017年达到峰值434例，随后缓慢下降至2022–2023年，其中2021–2022年出现明显下滑，与COVID-19大流行重合。60–79岁年龄组各时期操作数最高，其次为40–59岁年龄组。男性与女性间性别差异极小；但总体上40–59岁女性BCI操作数多于同年龄组男性。讨论：本研究为澳大利亚BCI操作提供有价值见解，支持未来医疗规划与政策制定。
研究背景与立题依据：骨传导植入体（Bone conduction implants, BCI）又称骨锚式助听器（Bone Anchored Hearing Aids, BAHA），自20世纪80年代引入以来，在装置设计（经皮、被动经皮、主动经皮）与手术技术上不断演进，主要适用于传导性与混合性听力损失以及单侧聋（Single Sided Deafness, SSD）。尽管已有听力学结局与并发症的散在报告，澳大利亚缺乏基于人群水平的植入量纵向数据，既往年植入量估算（如ACCC“少于500例/年”）未经证实。鉴于适应证拓宽与装置选择增多，研究人员利用公开行政数据开展这项回顾性流行病学描述研究，以明确2004–2005至2023–2024财年澳大利亚BCI植入与取出的时间、年龄与性别分布，为医疗资源规划提供依据。论文发表于《Cochlear Implants International》。
主要技术方法：研究人员从AIHW提取全澳公私医院住院患者BCI植入（ACHI编码41557-02、45794-08、45794-00）与取出（45794-10）操作记录，排除与听觉脑干植入及中耳植入相关的41557-04与二阶段经皮编码45797-07；人口基数取自ABS各年二季度估计。操作数按5岁年龄组归并为0–19、20–39、40–59、60–79、80+岁五组，按性别与财年交叉分类，并以每百万人口率标准化；采用卡方独立性检验与配对t检验分析性别/年龄/时期差异（P<0.05为显著）。
研究结果：
摘要所列结果前文已述，此处依正文展开。
Results（结果）：全期共4536例植入（女2326、男2210），2016–2017达峰值434例（17.9例/百万），其后降至近年100–150例；性别绝对数（t=-1.56, p=0.13）与标化率（t=-1.16, p=0.26）均无显著差异。年龄分布上60–79岁最多，40–59岁次之，80+岁最少；男女年龄构成差异显著（χ2=25.03, df=4, P<0.001），40–59岁女性观察值776高于期望713（标准化残差4.05），0–19岁与80+岁男性略超期望。2016–2017后下滑以60–79与40–59岁贡献最大，2021–2022新冠期间陡降。2019–2020起记录取出118例（女67、男51），集中于40–49岁（42例），0–19岁最少（11例）。
讨论与结论翻译：本研究整合公开信息描述了澳大利亚近二十年BCI操作量，显示其从2004–2005稳步上升至2016–2017峰值后渐降，年总量显著低于ACCC既往估计；受者以中老年为主，性别无总体差异。上升期可能受新技术发布、手术改善与认知提升驱动；下降期可归因于人工耳蜗（Cochlear Implant, CI）对SSD适应证拓展、传统助听器技术改进、进行性听力损失者转CI、以及可能的市场饱和。年龄分布与听力损失患病率及儿童颅骨发育限制、老年合并症相关；40–59岁女性偏多或与耳硬化症（otosclerosis）高发有关但无诊断数据佐证。取出率约同期植入16%，女略多，原因（疼痛、感染、皮肤反应、骨整合不良）需临床库进一步阐明。局限包括无法完全剔除<3%的中耳植入、不能建立因果、无装置分型与州别拆分。结论：该研究为澳大利亚BCI服务利用提供首份人群级二十年量化轮廓，支持未来保健规划与政策开发。
