摘要
随着医疗服务向数字化方式转变，老年人面临着一系列在线风险，包括操作失误、难以理解临床信息、隐私同意程序不明确以及电信欺诈等问题。现有的实证研究主要通过问卷调查和访谈来了解老年人的数字化使用情况，但很少有研究系统地分析政策文件作为外部干预措施的作用，并评估这些政策如何解决四个核心使用障碍：数字化技能有限、服务访问受限、参与度低以及个体在线安全威胁。本文分析了从北京大学法律数据库中提取的2007年至2025年的1008条政策记录，构建了一个四维分析框架，包括四个方面：B1（数字化能力与年龄友好型支持）、B2（数字化健康管理支持）、B3（基于家庭和社区的护理支持）以及B4（机构护理与风险治理）。分析工具箱结合了能力–机会–动机–行为（COM-B）诊断模型、M1–M4干预机制编码协议、潜在狄利克雷分配（LDA）主题建模，以及两个指标：数字化适应政策导向指数（DAPOI）和行为干预多样性指数（BIDI）。编码结果显示，中国在针对老年人数字化健康的政策分配上存在明显结构不平衡：以社区和机构治理为核心的条款（B3、B4）占主导地位，而以个人为中心的支持措施（如一对一操作指导、临床数据解读辅助和线下人工备份渠道）在所有编码条目中的占比较低（B1、B2）。大约在2020年发布的年龄友好型数字化政策主要针对短期紧急情况，而非长期性的制度安排。基于对政策文本的全面编码分析，本文将“政策支持的数字化韧性”定义为一种由协调一致的制度条款构成的综合性保护系统。所有研究结果均来自政策记录的供应方数据，为后续关于老年人数字化风险管理及数字化福利建设的行为研究提供了政策层面的证据。
