《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Patterns of Daily and Non-Daily Nicotine Pouch Use Among U.S. Adults: An Exploratory Analysis of Use Contexts, Harm Perceptions, and Health Characteristics, 2025
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本研究考察了美国成年人中尼古丁袋（NP）每日与非每日使用在多种情境下的差异。数据来源于一项针对报告过去一年内有NP使用史的成年人（≥18岁，N=1009）的横断面调查。研究人员采用卡方检验评估每日与非每日使用组间的差异。在样本中，17.5%的受访者报告每日使用
本研究考察了美国成年人中尼古丁袋（NP）每日与非每日使用在多种情境下的差异。数据来源于一项针对报告过去一年内有NP使用史的成年人（≥18岁，N=1009）的横断面调查。研究人员采用卡方检验评估每日与非每日使用组间的差异。在样本中，17.5%的受访者报告每日使用NP。每日使用与更高的使用强度、更高的尼古丁含量、独特的使用情境（包括在家、通勤途中、工作或在学校，所有p<0.01）相关。每日使用者更常出于减压、渴求管理、便利性和产品吸引力而使用（p≤0.03）。每日使用与认为NP比可燃烟草和无烟烟草危害更小、比可燃、雾化及无烟产品更易成瘾相关（p<0.05）。当前和既往可燃烟草产品（而非其他物质）使用普遍且因每日/非每日使用而异。最后，每日使用者更可能报告被诊断患有精神或行为健康疾病（p=0.002）。每日NP使用反映出更高强度和情境灵活性，伴随独特的动机与感知，凸显了使用模式的异质性，以及持续监测和纵向研究潜在健康影响的必要性。
研究背景与立项依据
近年来美国尼古丁产品格局发生显著变化，尼古丁袋（Nicotine Pouches, NP）作为新型口服尼古丁产品迅速普及，尤其受青年与年轻成人关注。NP采用含晶体尼古丁粉的微纤维预充袋，区别于传统含烟叶的无烟烟草。尽管NP销量上升且与可燃烟草、电子尼古丁递送系统（ENDS）等存在共线使用，但成人中每日与非每日NP使用的系统刻画仍十分有限，使用强度、尼古丁强度、情境动机、危害感知及健康相关特征尚未被充分量化。现有证据多来自大样本烟草调查的子集且样本量小，缺乏以NP为核心指标的研究。为此，研究人员依托Appalachian Tobacco Regulatory Science Team（AppalTRUST）开展BEAN（Behavioral and Exposure assessment of Adults using Nicotine pouches）补充试点研究，旨在首次以专属NP使用者横断面调查，描绘使用行为全貌并比较每日与非每日模式的异质性，服务于烟草监管科学与公共卫生监测。该文发表于《International Journal of Environmental Research and Public Health》。
主要技术方法
研究人员于2025年12月2日至5日通过CloudResearch Prime Panels聚合 Opt-in 研究面板招募美国常住、≥18岁、过去一年使用过NP的成年人，以Qualtrics在线问卷收集数据；经完成度、用时（<5分钟剔除）、三项注意力检查及诚实度自评过滤后，最终分析样本1009人。变量覆盖NP使用特征（频次、强度、常用尼古丁强度mg、品牌、风味）、使用情境与动机、相对危害与成瘾性感知、其他烟草/物质共线使用、健康状态与确诊合并症（含GAD-2、PHQ-2筛查）、社会人口学。组别划分依据为过去30天使用天数（30天=每日，1–29天=非每日）。统计采用StataNow/MP 19.5进行可用例百分比描述与完全病例卡方独立性检验，未做多重校正，属探索性分层描述。
研究结果
3.1 社会人口学特征：样本均值年龄37.6岁（SD=10.9），男性占62.3%，非西班牙裔白人63.0%，过去一年使用者中每日占17.4%、非每日82.6%；每日使用在年龄、性别、教育、收入、居住地、地区分布上与非每日存在显著差异（p<0.05）。
3.2 NP使用特征：整体59.6%近24小时使用，强度多数为2–3袋/日（34.4%），常用强度5–6 mg（43.1%），主导品牌Zyn（47.2%），风味以薄荷/薄荷脑（41.8%）与果味/甜味（41.0%）为主。每日组中10+袋/日占27.3%（非每日9.2%），9 mg以上占16.5%（非每日5.4%），强度与mg等级差异均p<0.001，品牌与风味无差异。
3.3 使用情境与动机：高频情境为在家（70.8%）、高压时（53.6%）、通勤（49.5%）、社交（48.6%）、禁烟处（44.8%）。每日组在家84.7% vs 67.8%、通勤79.0% vs 43.2%、工作/学校62.5% vs 39.3%、高压63.6% vs 51.5%、社交62.5% vs 45.6%（均p<0.01）。动机上每日组更认同减压（68.2% vs 54.6%）、便利（56.8% vs 44.5%）、可禁烟处用（48.9% vs 36.4%）、风味吸引（42.6% vs 21.5%）、无气味（37.5% vs 28.9%）。
3.4 危害与成瘾感知：总体35.9%认为略有害、36.9%中等有害；相对可燃/ENDs/无烟烟草“同害或更害”比例42.1%/43.6%/47.9%。每日组更倾向认为NP略害（44.0% vs 34.2%）或无害（14.3% vs 12.1%），相对可燃（33.7% vs 43.9%）与无烟烟草（40.2% vs 49.5%）同害或更害比例更低；但相对可燃、ENDs、无烟烟草“同瘾或更瘾”比例更高（68.7% vs 58.8%、66.9% vs 57.0%、69.9% vs 60.7%）。
3.5 共线物质使用：当前可燃烟草71.0%、ENDs 52.2%、其他口服尼古丁58.9%、大麻58.1%、酒精52.6%。每日组当前可燃烟草使用率64.8%低于非每日72.3%（p=0.020），ENDs/口服/精神药物无差异，大麻51.7% vs 59.4%、酒精60.8% vs 50.8%边际显著（p=0.06）。
3.6 健康与合并症：52.1%自评优异/很好，GAD-2阳性32.1%、PHQ-2阳性30.3%，56.0%确诊精神或行为疾病。每日组精神/行为疾病确诊率66.5% vs 53.7%（p=0.002）；心血管代谢病47.2% vs 39.5%（p=0.06）、口腔健康差评30.7% vs 23.1%（p=0.07）仅边际显著。
讨论与结论翻译
讨论指出，每日NP使用表征为更高强度、更高mg、更广情境嵌入（家、通勤、工位、社交）与依赖相关动机（减压、渴求、便利、风味）交织，且呈现“低估相对可燃/无烟烟草危害、高估成瘾性”的感知背离，这符合尼古丁产品中危害感与成瘾感为独立构念的文献。共线使用显示每日者可燃烟草略低，可能暗示替代/转换但未可因果推断。精神行为合并症富集提示每日使用或聚集于特定脆弱亚群。横断面与便利样本限制了解释力，需纵向设计确认轨迹与因果。
结论部分译文：在逾1000名报告过去一年使用NP的美国成年人中，相较于非每日使用，每日使用伴随更高使用强度、独特情境与动机、差异化的危害与成瘾感知及当前可燃烟草使用。多数健康指标未随频次显著分化，但每日使用者精神或行为疾病报告率更高。上述发现凸显NP使用模式异质性，强调在演变中的尼古丁产品格局下，持续监测与纵向研究对理解高频NP使用风险因素及健康意义的必要性。
