全景X光片中显示的牙周炎和颈动脉钙化与超声检查所发现的颈动脉粥样硬化之间的关系

《Dentomaxillofacial Radiology》：Periodontitis and carotid calcifications on panoramic radiographs in relation to carotid atherosclerosis on ultrasound

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨马尔默后代牙科研究（Malm? Offspring Dental Study）参与者中，全景X光片显示的牙周炎与颈动脉钙化之间的相关性，以及这些情况与颈动脉超声检查发现的动脉粥样硬化疾病之间的关系。

研究方法

在这项基于人群的横断面队列研究中，共对410名参与者（平均年龄53.0±7.8岁）进行了颈动脉超声检查、全景X光检查和口内X光检查。通过全景X光片评估颈动脉钙化的存在情况、形状以及边缘骨丧失情况，以此来判断是否存在当前或既往的牙周炎。研究人员分析了患有III-IV期牙周炎和/或颈动脉钙化的患者组与以下三项颈动脉超声指标之间的关联性：总斑块面积、斑块数量以及管腔狭窄程度。研究过程中对相关协变量进行了调整。

研究结果

同时患有牙周炎和颈动脉钙化的患者（无论斑块形状如何）总斑块面积、斑块数量及管腔狭窄程度显著更高（P < 0.001）。牙周炎与血管轮廓改变的联合表现更为严重，但差异未达到统计学显著性。同时患有这两种疾病的患者的超声检查中发现斑块的概率是其他患者的13.7倍；而仅患有颈动脉钙化的患者这一概率是未患颈动脉钙化或牙周炎患者的7.65倍（P < 0.001）。

研究结论

患有牙周炎和颈动脉钙化的患者超声检查结果显示动脉粥样硬化病情更为严重。牙医应建议这类患者寻求医疗帮助，进行心血管风险因素评估和干预。

本研究表明，全景X光片显示同时患有牙周炎和颈动脉钙化的患者，其超声检查结果比仅患有颈动脉钙化的患者更提示动脉粥样硬化病情较为严重。