通过家庭伦理推进家庭健康

《Journal of Family Nursing》:Advancing Family Health Through Family Ethics

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年09月02日 来源:Journal of Family Nursing 2.9

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  伦理(Ethics)是哲学的一个分支,涉及个人、社会群体或社会性质的人类行为中的原则、价值观与道德。家庭(Family)可定义为由两个或以上个体组成的自我认同群体,这些个体在情感、身体和经济上相互依赖。这一视角强调“家庭即他们自己所说的人,重视深层个人纽带和功

  
伦理(Ethics)是哲学的一个分支,涉及个人、社会群体或社会性质的人类行为中的原则、价值观与道德。家庭(Family)可定义为由两个或以上个体组成的自我认同群体,这些个体在情感、身体和经济上相互依赖。这一视角强调“家庭即他们自己所说的人,重视深层个人纽带和功能性关系,而非仅仅法律或血缘联系”(van Riper, 2020)。因此,将上述现象结合起来,家庭伦理(family ethics)可视为道德原则与家庭健康、生活及环境的交叉领域。在护理中,伦理是实践、研究、政策以及与家庭互动中的核心。关注家庭伦理尤为重要,因为家庭在照护成员时面对的问题日益复杂,而与家庭合作的策略必须适应这种复杂性。重要的是,本期特刊通过不仅承认这种复杂性,而且命名、概念化并回应这些伦理挑战,提供框架和证据来支持更具伦理敏感性的家庭护理(family nursing)实践、教育和研究,从而推动该领域的发展。
该论文发表于《Journal of Family Nursing》,是一篇围绕家庭伦理如何促进家庭健康的特刊社论。研究背景方面,伦理作为哲学分支关注道德原则与价值观,家庭被定义为由两个或以上个体组成的自我认同群体,彼此在情感、身体和经济上相互依赖。家庭伦理是道德原则与家庭健康、生活及环境的交叉,在护理实践中居于核心地位。当前家庭在照护成员时面临的伦理问题日益复杂,需要更精细、更系统的框架来回应,这正是本特刊的出发点。

为掌握国际家庭护理协会(IFNA)成员对伦理工作的参与和兴趣,伦理分委会于2022年开展在线调查,116名成员完成问卷(应答率25%)。结果显示约40%成员对学习家庭伦理工作感兴趣,近60%在临床、研究或教育中涉及伦理活动,超过40%参与伦理相关研究或伦理审查委员会,但参与临床伦理活动和伦理教学的比例较低,分别为13%和11%。为回应这些需求,该分委会与明尼苏达州立大学等单位合作,于2023年举办“家庭伦理全球考量”线上研讨会,吸引来自16个国家142名参与者,使用英葡双语翻译,聚焦全球学习、临床照护、研究政策与未来发展方向。此次研讨会促成了跨国学者合作,并最终形成本期特刊。

本特刊收录了多项研究,使用了多种关键方法。作者们采用了在线横断面调查(面向IFNA成员)、虚拟研讨会、范围综述(依据Joanna Briggs Institute框架,检索5个数据库,纳入2017至2025年间50篇文献,其中29篇实证研究、21篇非实证文章,并用Feetham家庭研究标准进行评估)、质性研究(基于《贝尔蒙报告》和《赫尔辛基宣言》,结合研究者的实际访谈经验)以及理论分析等方法。样本来源包括IFNA成员调查数据、多国研讨会参与者,以及临床护理情境中的护士经验。

研究结果按文章主题呈现如下:

Special Issue on Family Ethics(家庭伦理特刊):研究者邀请研讨会报告者围绕实践、教育和研究领域撰写论文,集中呈现家庭伦理中的伦理考虑与建议,并延伸家庭科学。

Ethical Issues in Family Research: A Scoping Review(家庭研究中的伦理问题:范围综述):作者通过范围综述描绘家庭研究中伦理问题的现有文献,识别出六个核心伦理主题:参与者脆弱性、公正、知情同意、隐私与保密、有利、无伤害,并为未来家庭研究伦理指南奠定基础。

Navigating Ethical Complexities in Qualitative Research with Interrelated Persons(与相互关联者进行质性研究时的伦理复杂性导航):Voltelen等(2026)基于伦理原则,采用实用主义方法,结合跨临床情境的真实研究经验,强调在家庭访谈前、中、后各阶段面临的伦理挑战,并提出保护参与者既有关系、减少伤害的策略。

Ethical Challenges in the Delivery of Family-Centered Nursing Care(提供以家庭为中心的护理中的伦理挑战):Oh等(2026)关注护士在提供以家庭为中心护理时的道德经历,指出护士通过提供易懂信息来促进知情同意和共享决策,但这类劳动常被忽视;当家庭共识难以达成时,尊重多重个体可能引发道德困扰。

Integrating Family Ethics Into Nursing Education: A Relational Framework for Developing Ethical Competence in Family Nursing(将家庭伦理整合入护理教育:发展家庭护理伦理能力的关系框架):Szylit等(2026)提出伦理能力是以知—解释、关系—情感和道德—行动三个相互关联维度的动态整合,强调伦理挑战产生于关系与共同决策中;教育策略包括情境学习、模拟教学、反思实践和全球协作学习,同时指出课程碎片化、生物医学主导和教师准备不足等障碍。

Moving Family Ethics Forward(推动家庭伦理向前):Deatrick(2026)分析家庭护理、家庭伦理、道德困境与社会健康决定因素的关联,建议以家庭真实体验为核心,承认道德困境并整合社会健康决定因素,在研究中纳入边缘人群声音,在教学中建立与社会决定因素相关的伦理课程。

讨论部分强调,在床边实践家庭伦理、教育未来护士以及在家庭护理中开展研究仍处于不断推进的过程。本研究结论指出:通过家庭伦理促进家庭健康需要有意转向关系性、情境敏感和全球知情的方法,将家庭视为伦理关注的核心单位。特刊各篇论文共同揭示了研究、教育与实践中的伦理复杂性,并提供了概念性、方法性和操作性路径。随着家庭健康需求持续演变,伦理框架也必须相应发展,以关系为基础、回应多样性并承诺公平,从而确保家庭伦理始终是护理科学与实践未来的核心。
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