乐高严肃游戏? 用于改善护理教育中的情绪调节和动机：一项质性研究

《Nursing Education Perspectives》：Lego Serious Play? to Improve Emotional Regulation and Motivation in Nursing Education: A Qualitative Study

　　

乐高认真玩耍?方法使用乐高积木来促进创造力、参与度和有意义的学习。我们探讨了其对心理健康教育护理学生情绪调节和动机的影响。通过小组活动后的反思写作进行了一项质性研究，涉及代表心理健康问题的建构，辅以元计划（一种使用卡片来组织和讨论想法的参与式、视觉化方法），内容涵盖症状、治疗和护理。学生展示了他们的模型、元计划以及关于心理健康护理的播客。研究结果揭示了游戏化的感知优点和缺点，强调了其对动机和情绪调节的积极影响。自欧洲高等教育区（EHEA）成立以来，旨在协调欧洲各国高等教育体系并促进学生中心的学习，大学框架在教学-学习模型方面发生了巨大变化。这一转变强调了采用主动方法和更具创新性的教学途径，从而促进更高的学生动机、参与度和学习责任感。在此背景下，几项研究比较了传统教学方法与主动方法，报告称应用后者时内在动机、满意度和学生参与度有所提高（Font, 2019）。关于动机和情绪自我调节在大学学习过程中如何运作，仍然存在巨大的知识缺乏，但似乎动机对学生发展和投入至关重要（ElKelish & Ahmed, 2021）。一些研究表明，使用适当的情绪策略可以改善学业成绩，而糟糕的情绪管理会产生负面影响。同样，如果在学习期间正确管理情绪，动机也会提高（Blanié et al., 2020）。一项针对护理学生的研究表明了学习过程中压力、自我调节和动机之间的关系，观察到压力对学习过程中情绪自我调节和动机有负面影响（Albagawi et al., 2024）。此外，对游戏化概念的理论探讨表明，在课堂中使用游戏化可以改善教学-学习过程中的动机、自我控制和情绪调节，允许完全沉浸于任务中，并促进一种以深度集中、享受以及感知挑战与技能之间的平衡为特征的最佳心理状态（García-Casaus et al., 2020）。似乎游戏的使用有助于减少学生的压力、挫折和疲劳，并使他们能够发展更大的独立性和赋权，同时与同龄人更好地相处。本研究的目的是描述学生在心理健康护理课程环境中使用乐高认真玩耍（LSP?）方法和元计划技术相结合的体验。

背景
元计划是一种参与式视觉演示技术，允许信息以清晰和结构化的方式组织、综合和呈现。它基于使用卡片、关键词、颜色和图表排列在共享板上，使想法对全组可见且易于理解。它鼓励积极参与、共同反思以及对复杂概念的理解，将内容呈现转化为动态且有意义的过程。元计划技术的使用已被证明可以改善小组关系技能，并调节小组环境中的决策和问题解决（Delgado Fernández & Solano González, 2009）。元计划目前正被应用于教育、行政、社会科学和卫生科学等领域，在参与度、满意度和学业方面取得了良好结果（Roos and Victor, 2018）。LSP 在大学环境中，包括卫生科学领域，获得了重要性。LSP 使用乐高积木进行游戏和建构，以促进参与度、创造力和有意义的学习（Roos and Victor, 2018）。它可以被定义为一种基于想象力的活动，整合了认知、社会和情感维度，利用游戏的益处来解决组织和教育挑战（ElKelish & Ahmed, 2021; Garden, 2022）。最近一项使用 LSP 的多学科团队研究表明，学生增加了在审议和复杂问题解决过程中的信心和坚持性，将个人模型的不同元素整合成反映共同利益和担忧的小组表示（Jensen et al., 2018）。一项针对年轻人的研究发现，在日常环境中使用 LSP 有助于提高韧性和平静感，鼓励正念和反思，并通过促进积极情绪和促进个人视角的表达来支持心理健康、自我控制和福祉（Brown & Collins, 2018）。同样，针对博士生研究表明，LSP 有助于减轻学习的情绪负担，并产生一种创造性的开放态度，改善了学生的叙述和情感自我认知，同时产生了更多积极的社会网络（Brown & Collins, 2018）。在本科护理教育中，研究表明 LSP 方法在韧性和专业身份形成方面产生了益处，以及未来护理专业人员的反思能力（Font, 2019）。最近的研究表明，通过分析技能的发展，学生的学习得到了显著增强（ElKelish & Ahmed, 2021）。学生能够更好地理解讨论的主题，这增加了他们的情感承诺和对任务的兴趣。

方法
进行了一项使用反思写作的质性探索研究，以描述学生在西班牙马德里自治大学红十字会学校实施这两种方法的生活体验。本研究及其书面同意书获得了罗维拉·乌吉尔大学伦理委员会的批准（CEIPSA-2023-PRD-0031）。研究对象包括所有注册心理健康护理课程的本科护理学生。使用了目的性抽样，邀请首次注册该课程的学生参与研究。提供了详细的口头和书面信息，表明参与是自愿的，不会影响学术成绩或有任何其他后果。样本包括 67 名学生，占课程参与率的 83.75%。学生关于在小组中使用 LSP 与元计划方法相结合的经验的反思，通过他们在活动结束时对开放式问题记录的在线反思笔记收集。学生被要求写下他们在这些主动方法结合体验中经历的优点和缺点。他们的反思通过在线平台匿名收集，没有记录识别数据，确保个人回答无法与特定参与者联系起来。回答被自动分配了一个数字代码用于分析目的，防止识别参与者。为了进一步保护学生的匿名性，数据由未参与课程评分的研究团队成员进行分析。

干预
要评估的干预由两个 2 小时的小组工作课程组成。每个课程都遵循结构化序列。首先，学生被分成 8 到 10 名参与者的小组。在简要解释活动目标和规则后，每个小组被分配了课程大纲中的一个特定心理健康障碍。使用 LSP，学生首先单独然后集体建造了代表分配问题关键方面的三维乐高模型。一旦小组模型完成，每个小组分享并讨论了他们建构的含义，促进反思和共同理解。然后学生应用元计划技术来组织综合 LSP 活动期间生成的信息。乐高模型的照片被放在板上，学生使用彩色编码的便利贴?来识别和分类与障碍相关的症状、问题、治疗和护理的相关元素。最后，小组通过制作一个短播客（1 到 2 分钟）来总结他们的工作，在其中解释他们的乐高模型和元计划中代表的主要想法，巩固活动的学习成果。

数据分析
定性分析由一个由具有护理教育、定性研究和主动学习方法经验的教职员工组成的多学科研究团队进行。两名研究人员独立审查并编码反思笔记，使用归纳主题分析方法，识别有意义的单位和初始代码。然后在联合会议中比较和讨论代码，将它们分组为类别和总体主题。在意见分歧的情况下，通过团队成员之间的讨论达成共识，确保分析的严谨性和连贯性。实施了几项策略以确保质性研究的可靠性和完整性：独立编码和研究人员三角测量，在所有反思笔记中保持一致的分析过程，并将类别和主题直接基于参与者的逐字引语。当分析中不再出现新主题时，认为达到了数据饱和。

结果
参与者的引文使用字母数字代码识别（例如，E15），这对应于匿名化的个人反思笔记。关于使用相结合方法的优势出现了不同的主题，包括认知和学术发展、创造力和创新、活力和积极参与、情绪和动机、团队合作和协作、以及逃离和集中。学生表示，该活动帮助他们巩固概念，对理论进行视觉和实用代表，并改善了对复杂概念的理解。正如 E59 所指出的，“通过学习物理表示有助于更好地理解病理。”E26 指出它鼓励批判性或替代性思维，表示，“概念以不同的方式被同化。”学生认识到该活动增强了他们的创造力。E52 指出，“它通过使用图形以创造性的方式帮助我们实践在课堂上学到的概念。”E33 表示，“它允许探索其他学习方式。”学生积极确认了该方法的实践和动态性质，表示它“非常互动和参与”且“是更动态的学习方式”。他们也认识到该活动导致了更大的投入。学生描述该活动为愉快、动态和有趣，E12 指出它使课程更令人愉快和激动人心，E32 描述课程更放松且压力更小。学生还确认该活动促进了协作工作。E15 指出，“我们真的作为一个团队工作；我们辩论、学习并深入了解了主题。”E65 写道，“我认为使用 LSP 方法结合元计划技术减少了做作业的压力，增加了我们的动机，并使所有小组成员更投入，因为它更具互动性。”E66 写道，“它允许我直接与活动以及与我一起进行活动的人建立联系，以一种完全集中的方式，不考虑任何干扰因素，如噪音、手机等。”最后，学生确认该活动改善了集中力，产生了更大的对活动的关注。正如 E23 所指出的，“你专注于活动，忘记其他事情。”通过减少外部干扰，E17 指出它有助于专注于当下。根据 E31，“这是一项使你可以从环境中抽象出来的活动。”关于缺点，学生强调了材料资源匮乏、时间不足、参与不平等以及难以表达想法。学生表示活动可用的材料不足。E10 表示，“我们小组人太多了；我在制作乐高过程中没有积极参与。”学生还觉得分配的时间不足以完成任务，无法让他们充分利用活动。E13 说，“我们可以有更多的时间来组织，想法可能更有创造力。”E57 指出整个小组无法参与活动，但 E38 注意到并非所有人都使用乐高，因为小组分配了任务。关于表达想法的困难，学生提到了通过乐高表达抽象概念或特定主题的复杂性。E11 写道，“有时很难展示我们想要捕捉的内容。”E57 指出，用这么少的零件发展像障碍症这样复杂的东西是困难的。E48 写道，“你必须非常有创造力，才能有了想法并通过我们拥有的乐高零件来代表强迫症。”学生报告了小组动态中关于组织和沟通的问题。E2 写道“团队合作有时很复杂”，E13 写道“组织/沟通可能很困难。达成共同的最终想法。”最后，学生确认了干扰、失去焦点以及由于缺乏对结构或方法的无知而倾向于失去活动目的。E14 写道，“如果没有非常明确的方法，很容易失去焦点。”

讨论
学生的反思评论允许深入探索他们的学习体验、过程和小组互动。

研究发现，学生不仅看重这一活动的趣味性和参与性，还重视它在促进批判性反思和心理健康知识整合方面的作用。乐高严肃玩乐法（LSP）的建设性和协作性特点促进了学生对内容的沉浸式体验，这体现在学生们反馈的能够更好地联系理论知识并理解其在实际场景中的适用性方面。该研究方法通过促进积极参与和深入分析，与以学习者为中心的教育方法相一致，在这些方法中，学习是以共享和有意义的建构方式进行的（Ajibade & Hayes, 2024）。

在情感层面，参与者的反思凸显了这一活动对其动机和情感调节的影响。许多学生表示，课程中营造的环境帮助他们减少压力、提高专注力，并更有效地与同伴协作。从定性角度来看，这一点具有重要意义，因为它表明LSP能够创造一个情感上安全的环境，促进情感自我调节和更具意义的学习。参与者的描述还表明，使用乐高积木搭建有助于表达情感，并与所呈现的心理健康问题进行认同。一些学生指出，该活动为他们提供了一条途径来表达有时难以用言语表达的情感和想法，这突显了整合兼顾认知和情感两方面学习方法的重要性（ElKelish & Ahmed, 2021; Garden, 2022）。

关于该活动的优势，学生们强调了知识、专注力和想象力的提升，以及创造力、动机和参与度的增加。该活动还使压力降低、团队合作得到改善。这些优势与MetaPlan方法的运用直接相关，因为使用乐高积木创建清晰的视觉表征促进了想法的条理化，使学生们能够在小组内做出共同决策和协商意义。这种互动模式促进了有效的协作和围绕心理健康问题的共识形成，有助于巩固理论知识并更好地理解其实际适用性。在小组层面，乐高积木的使用使学生们能够与内容和同伴进行更直接和动态的连接，从而促进了更高的活动参与度（Jensen等, 2018）。

同时也出现了不足之处。一些学生提到在用乐高积木表示抽象概念时遇到困难，这凸显了在表征复杂想法时具象与象征之间的张力。这一发现为未来研究提供了机会，可以进一步探索学生如何感知和体验这些局限，以及他们如何在小组互动中克服这些困难。此外，乐高积木数量不足是多位参与者提到的困难，这影响了部分小组充分表达想法的能力。为了优化学习体验，有必要更详细地规划可用的材料资源（ElKelish & Ahmed, 2021）。最后，虽然该活动有利于创造力和协作能力的发展，但一些参与者提到缺乏时间来完成所有分配的任务。通过调整活动的组织方式以更好地利用可用资源并提高学习过程的效率，LSP方法法可以成为护理教育中的一种有效工具，促进学生的认知和情感发展。

**局限性**

本研究在单一大学背景下进行，采用目的性抽样，这可能限制研究结果在其他教育环境中的可迁移性。其次，数据是通过反思笔记在单一时间点收集的，这使得无法评估这些方法对临床实践或持续专业发展的长期影响。最后，虽然样本量对于定性探索来说是适当的，但建议未来需要更大和更多样化的样本进行进一步研究，以确认不同背景下的发现。

**结论**

本研究得出了关于在护理教育中使用LSP的重要结论。首先，学生的动机和满意度显著提高。该方法被证明在提高内在动机和满意度方面是有效的，大多数参与者表示他们享受该活动并高度投入其中。使用乐高积木搭建使学生们能够以创新和视觉化的方式探索和表征复杂的心理健康问题。LSP与MetaPlan技术的结合使用使学生们能够以有助于综合症状、问题和护理信息的方式组织、反思和整合关键概念。该活动增强了团队合作、协商和决策技能，学生们共同创建心理健康问题和护理策略的表征。该活动引发了积极的讨论和小组互动，这些能力是未来护士专业教育的基础。

LSP对护理教育有益，因为它能够增强学生的学习体验和学业成绩。总之，在搭建模型的过程中，学生们感到可以自由表达自己的想法并从他人的视角中学习，这丰富了他们对多元观点的理解，并在支持性的环境中强化了他们的沟通和关系技能。通过挑战传统教学惯例并提供自我表达和实验的空间，这种教学策略在高等教育中具有显著的应用价值。在大学环境中，该方法在培养跨领域能力和促进更全面的学习方面似乎是有效的。