农村乳腺癌幸存者体力活动的多因素决定因素：一项混合方法研究

《Breast Cancer Research》：Multilevel determinants of physical activity in rural breast cancer survivors: a mixed-methods study

　　

摘要

背景

与城市居民相比，农村乳腺癌幸存者更难以达到体力活动（PA）的建议标准。生态学框架考虑了与体力活动相关的多层次因素，可以用来根据具体情况调整干预措施，以满足服务不足的癌症幸存者的需求。本研究探讨了农村乳腺癌幸存者体力活动的生态决定因素，以期为未来在农村社区的干预措施调整和实施提供参考。

方法

本研究采用解释性顺序混合方法设计，研究了居住在农村地区的乳腺癌幸存者的相关影响因素。调查内容包括个体、社会和环境因素对体力活动的影响，并通过深入访谈进一步探讨了体力活动的多层次决定因素和偏好。

结果

共有219名农村癌症幸存者完成了问卷调查。其中67人为乳腺癌幸存者，并被纳入定量分析；38人接受了深入访谈。参与者年龄在60岁左右（平均年龄62.0±13.1岁），诊断后已过去7.2±8.1年。不到一半的人（46.2%）达到了体力活动的建议标准。在控制年龄和教育水平后，回归模型发现了一些与较高体力活动水平相关的多层次因素，包括动机准备度、较低的感知压力和抑郁症状、体力活动基础设施以及环境的美学品质。访谈还揭示了其他影响农村乳腺癌幸存者体力活动的因素，包括其诊断前的个人历史和体力活动习惯、癌症支持小组中的共同经历对其体力活动的影响，以及居住在农村社区或地区所带来的影响。此外，参与者还分享了参与体力活动的多层次障碍，包括缺乏动力和社会支持、成本问题、资源获取受限以及建筑环境的特征。研究结果在定量研究和定性研究之间发现了一致性和差异性。

结论

本研究的混合方法结果表明，影响农村乳腺癌幸存者采纳和维持体力活动的因素具有多层次和交互性的复杂性。这些发现有助于更好地理解居住在农村社区的癌症幸存者的独特需求，并为根据这些需求调整基于证据的干预措施在农村社区的实施提供参考。