埃塞俄比亚东部和西南部地区脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）口咽携带的流行情况及其危险因素，以及该菌流行基因型的分布

《Scientific Reports》：Prevalence and risk factors for oropharyngeal carriage of Neisseria meningitidis and circulating genogroups in eastern and southwestern Ethiopia

　　

摘要

脑膜炎奈瑟菌是非洲脑膜炎高发带地区脑膜炎流行的主要原因。在侵入性脑膜炎球菌疾病监测较为有限的地区，通过携带者研究可以识别出流行的血清型/基因型，从而为疫苗政策的制定提供依据。本研究旨在估计埃塞俄比亚境内脑膜炎奈瑟菌的携带率，确定其流行的基因型以及相关风险因素。2024年2月至5月期间，我们在埃塞俄比亚东部的Kersa和西南部的Gilgelgibe地区对卫生与人口监测系统中的居民进行了随机横断面调查。研究人员采集了参与者的口咽拭子样本并进行了培养，以检测脑膜炎奈瑟菌的存在。通过全基因组测序技术确定了这些菌株的基因型和克隆 complexes。研究同时估算了总体及按年龄分层后的携带率，并通过逻辑回归分析识别了相关风险因素。在2000名目标调查对象中，有1966人提供了可分析的口咽样本。其中574名参与者的样本培养出了脑膜炎奈瑟菌，占比为10.5%。总体携带率为5.3%（95%置信区间：4.4–6.4%），Kersa地区的携带率为9.3%（95%置信区间：7.6–11.3%），而Gilgelgibe地区的携带率为1.7%（95%置信区间：0.7–2.2%）。携带率存在年龄差异，10–14岁年龄组的携带率最高，1–4岁年龄组的携带率最低（卡方检验结果：c2=17.6，p=0.014）。在检测到的105株菌株中，39株属于MenW基因型（全部属于克隆复合体11），7株属于MenB基因型，5株属于MenE基因型，3株属于MenC基因型，另有51株无法归类。未检测到MenA基因型的菌株。与疫情密切相关的MenW基因型（克隆复合体11）所占比例最高，而MenA基因型未被检出。未来预防埃塞俄比亚的脑膜炎球菌疾病可能需要开发针对多种血清型的疫苗。