城市内涝加剧了人们在就医过程中的不平等现象：以乌干达坎帕拉为例的地理空间建模分析

《Communications Medicine》：Urban flooding widens inequalities in walking access to healthcare: geospatial modelling in Kampala, Uganda

　　

摘要

背景

洪水在快速发展的城市中已成为日益严重的威胁，但关于强降雨如何影响城市内医疗服务的可及性，以及这种影响是否对脆弱人群更为严重的证据仍然有限。本研究量化了洪水如何改变乌干达坎帕拉地区的步行就医情况，并分析了这些变化在不同人口营养不足风险及母婴健康状况较差的地区的分布情况。

方法

我们对坎帕拉及其全部人口（约180万居民）进行了横断面生态地理空间建模研究。我们估计了在基线情况和洪水情况下，人们步行前往最近的公立或私立非营利医疗机构及医院的所需时间。洪水情景基于一个流体动力学模型模拟，该模型模拟了15次降雨事件，降雨量分别为20至100毫米，降雨时间分别为1小时、3小时或6小时。旅行速度考虑了护送幼儿的实际情况。研究结果以人群加权的方式分析了旅行时间的变化，并在各个脆弱群体间进行了比较。

结果

研究结果表明，在所有情况下，洪水都会增加旅行时间，尤其是对医院就医的影响更为显著。人群加权后的平均旅行时间增加范围为：所有医疗机构为11.5至19.3分钟，医院为23.4至56.3分钟。在强降雨事件中，脆弱地区的出行时间增加更为明显，尤其是医院就医方面，外围地区的受影响最为严重。

结论

洪水降低了坎帕拉地区的医疗服务可及性，对脆弱人群的影响尤为严重。这些发现表明极端降雨会加剧在孕产妇和儿童健康及营养服务方面的不平等现象，为相关规划提供了依据。