关于单一免疫检查点抑制剂和双重免疫检查点抑制剂在转移性三阴性乳腺癌中疗效的荟萃分析

《npj Breast Cancer》：A meta-analysis of single agent and dual immune checkpoint inhibitors in metastatic triple negative breast cancer

　　

摘要

单药程序性细胞死亡-1抑制剂或其配体（PD-1/PD-L1i）在转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）中的疗效较低，尽管部分患者可以获得持久的治疗效果。关于PD-1/PD-L1i与细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4抑制剂（CTLA-4i）联合使用的疗效数据较为有限。我们进行了一项荟萃分析，评估了单药和双药免疫检查点抑制剂（ICI）在mTNBC中的治疗效果。纳入的试验对象为接受过至少一种治疗方案的患者，这些患者接受了PD-1/PD-L1i治疗，部分患者同时接受了CTLA-4i治疗。主要评价指标是客观反应率（ORR）。共有10项试验被纳入分析，其中6项为单药ICI试验，4项为双药ICI试验。在接受单药ICI治疗的728名患者中，总体ORR为7.1%（95%置信区间：5.3–9.2%）；而在43名接受双药ICI治疗的患者中，总体ORR为29.4%（95%置信区间：15.7–44.9%）。单药ICI的6个月和12个月无进展生存率（PFS）分别为12.2%和5.5%，双药ICI的相应数值为38.7%和31.4%。12个月总生存率（OS）分别为41.6%和56%。在双药ICI治疗的患者中，21%的患者疾病控制在12个月以上，14%的患者疾病控制在24个月以上。值得注意的是，部分患者能够获得持久的治疗效果。这些结果为进一步研究mTNBC中联合使用ICI的治疗方案提供了有力依据。