维持性血液透析患者受益感觉的潜在剖面分析及其与治疗依从性的关联

《Scientific Reports》：Latent profile analysis of benefit finding in maintenance hemodialysis patients and its association with treatment adherence

　　

摘要

接受维持性血液透析（MHD）的患者常常经历强烈的负面情绪，而透析的治疗效果和预后在很大程度上取决于患者的依从性。目前很少有研究探讨潜在的“益处感知”（Benefit Finding, BF）类别与患者依从性之间的关系。本研究旨在识别MHD患者中“益处感知”的潜在特征，并分析这些特征与患者依从性之间的关联，以便制定针对性的干预措施。2024年10月至2025年3月期间，研究人员从广州市的两家三级医院中方便抽样选取了250名MHD患者。研究工具包括通用信息问卷、益处感知量表以及针对终末期肾病患者的依从性量表。分析方法采用了潜在剖面分析（latent profile analysis）、多变量逻辑回归（multivariate logistic regression）和单因素方差分析（one-way ANOVA）。结果显示，MHD患者的平均益处感知得分为55.36±14.65分，可分为三类：感知到的益处较低且缺乏积极情绪的患者占20.4%，感知到的益处中等且能较好适应治疗的患者占59.6%，感知到的益处较高且注重个人成长的患者占20%。患者的文化程度、职业状况及是否接受过肾移植手术等因素对他们的益处感知类别有显著影响（P<0.05）。益处感知与患者的依从性呈正相关（r=0.327，P<0.001），且不同益处感知类别患者的依从性得分存在统计学差异（P<0.05）。因此，MHD患者的益处感知具有三种潜在模式。临床工作人员应根据患者的益处感知特征设计针对性的干预措施，以提高其治疗依从性。