通过多模式健康沟通策略提高鼻冲洗依从性：一项分阶段改进研究

《Scientific Reports》：Enhancing nasal irrigation adherence through a multimodal health communication strategy: a phased improvement study

　　

摘要

慢性鼻炎患者对自我治疗措施的依从性通常非常低，这在医疗保健中是一个显著的挑战。慢性鼻炎患者对定期鼻腔冲洗卫生护理的依从性更低。因此，在这项研究中，我们设计、实施并评估了一种以患者为中心的多模式健康沟通策略干预措施，旨在提高患有过敏性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎的成年患者的鼻腔冲洗依从性。这是一项从2025年1月持续到7月的医疗质量改进项目，实施地点是一家医疗中心的耳鼻喉科门诊部。医疗质量改进干预分为两个阶段进行。第一阶段的干预措施采用了“多模式教育策略”，结合了视觉辅助工具、教学视频以及一对一的咨询，并提供标准的语言指导。第二阶段的干预措施基于第一阶段的患者反馈，通过提供符合人体工程学设计的冲洗设备以及可选的草药茶冲洗盐水溶液，进一步优化了用户体验。主要结果指标显示，鼻腔冲洗的依从率从基线时的11.2%显著提升到了第一阶段结束后的45.2%（p < 0.001），在第二阶段结束后进一步上升到75.0%（p = 0.013）。与未接受多模式健康沟通策略干预的患者相比，这一提升幅度达到了569%（p < 0.001）。此外，接受该干预措施的患者知识掌握程度从51%提高到了93.8%，整体满意度也显著增加。研究得出结论，鼻腔冲洗依从性低这一问题是可以克服的，并非患者与医疗提供者之间难以逾越的沟通障碍。通过多模式健康沟通策略进行的系统性、以患者为中心的教育能够有效提升患者对自我鼻腔冲洗护理的依从性。