摘要
阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经退行性疾病，其特征是β-淀粉样蛋白斑块、神经纤维缠结、神经炎症以及认知功能的逐渐下降。除了这些典型的病理特征外，新兴证据表明微生物菌群失衡可能是导致该疾病的一个因素，其中肠道和口腔微生物组提供了最有力的证据。相比之下，眼部微生物组虽然从生物学角度来看是一个合理的候选因素，但对其在AD发病机制中的作用仍 mostly 未得到充分研究，其潜在作用目前仍处于假设阶段，需要进一步严格验证。眼部表面与中枢神经系统在胚胎学、解剖学和功能上存在密切联系，而视网膜已成为观察神经退行性脑变化的非侵入性窗口。在眼部样本中检测到的细菌种类（包括 Cutibacterium acnes 和 Acinetobacter johnsonii）与一些AD脑组织研究中的细菌种类存在重叠，这引发了关于眼部与大脑之间可能存在微生物相互作用的研究。然而，这种重叠并不能证明微生物在两者之间的真实转移或相互作用，目前也没有直接证据表明眼部微生物会转移到大脑并导致AD的病理变化。本文对现有的证据进行了批判性评估，根据方法学的严谨性和证据的质量进行了分类，涵盖了肠道、口腔、鼻腔、耳朵和眼部微生物组的相关研究。我们讨论了低生物量微生物组研究中存在的方法学挑战，强调了区分污染伪影与生物信号的重要性，并指出了将相关性转化为因果关系的证据缺口。最后，我们提出了一个研究框架，将眼部微生物组视为一个需要通过实验来验证的新假设，而不是已确定的AD致病因素。
