脊柱手术期间经皮植入 SCS 电极的方法及临床应用

《NeuroSci》：Simultaneous Percutaneous Spinal Cord Stimulation Lead Placement During Spine Surgery

　　

摘要

脊髓刺激（SCS）是一种已被广泛认可的用于难治性慢性疼痛的神经调节疗法；然而，SCS的启动时机却较少受到关注。在某些需要脊柱手术的患者中，进行SCS治疗的指征在手术时就已存在。经皮电极具有良好的可逆性和低侵入性，使得SCS的引入时间可以根据临床需求进行调整。本文描述了一种在脊柱手术期间同时进行经皮SCS电极置入的技术方法，并通过五个典型案例展示了这一方法的实际应用。从SCS的启动时机、手术侵入性以及电极的可逆性等方面，本文讨论了该方法的意义。在两名患者中，治疗目标在术后急性期就得以实现，且电极被安全移除后未见复发；在另外三名患者中，持续接受刺激效果良好，因此植入了永久性脉冲发生器。整个手术过程中未出现任何与手术相关的不良事件。在脊柱手术期间同时进行经皮SCS电极置入，可以在需要的时候、所需的时间内、以及相应的脊柱节段实施神经调节治疗。