《Nursing Reports》：Entrepreneurship Awareness and Intention After a Training Program in Nursing Interns: A Pretest–Posttest Study
编辑推荐：
背景：创业已成为医疗卫生专业人员的一项核心胜任力，因其有助于推动创新、自主性与可持续医疗服务的发展。尽管创业教育对学生创业知识与胜任力的积极效应已有证据，但针对护理实习生群体的有效性证据仍有限。本研究考察了结构化创业培训项目参与前后，护理实习生在创业意识（En
背景：创业已成为医疗卫生专业人员的一项核心胜任力，因其有助于推动创新、自主性与可持续医疗服务的发展。尽管创业教育对学生创业知识与胜任力的积极效应已有证据，但针对护理实习生群体的有效性证据仍有限。本研究考察了结构化创业培训项目参与前后，护理实习生在创业意识（Entrepreneurship Awareness）、创业意向（Entrepreneurial Intention）与创业特质（Entrepreneurial Characteristics）上的变化。方法：在开罗大学护理学院168名护理实习生中采用准实验单组前测-后测设计，并在两个月时随访评估。参与者填写了研究人员开发的三种工具，分别测评创业意识、创业意向与创业特质。干预为结构化创业培训项目，通过互动教学策略实施，包括讲座、小组讨论、头脑风暴、案例学习与实践活动。数据分析采用重复测量方差分析（repeated-measures ANOVA）与Pearson相关系数，整体效应显著后采用Bonferroni校正两两比较。结果：创业意识在三个测评时点显著上升，得分由基线6.41±3.16升至干预后16.99±3.45，随访期仍显著较高（14.42±4.01；p<0.001）。创业特质总分亦显著改善（F=158.08，p<0.001，η2=0.49），尤以坚毅、效率与质量需求、工作投入、信息寻求、目标设定与计划性为著。相反，创业意向在三个时点无显著变化（F=1.22，p=0.30，η2=0.01）。创业意识与创业意向呈弱正向相关（r=0.165–0.263，p<0.05）。结论：参与创业培训项目与护理实习生创业意识和创业特质的显著提升相关，而创业意向未现统计学显著变化。将创业教育纳入本科护理课程可强化创新相关胜任力，并为未来护士开发可持续医疗举措做准备。未来受控纵向研究应考察可能影响创业意向发展的心理与情境因素。
研究背景方面，创业在医疗体系中被视为推动服务创新、组织效率提升与可持续解决复杂临床管理挑战的重要驱动力。护士作为医疗系统中规模最大的专业群体，具备识别未满足患者与社区需求的独特位置，其创业活动可超越独立开业，涵盖创新服务模式、循证创新转化及健康促进方案设计等。然而，创业、创新、财务管理与商业规划等内容在许多护理课程中整合不足，限制了学生识别与追求医疗创业机会的准备度。既往研究多聚焦护理学生创业知识与态度改善，针对实习阶段这一从学业向职业过渡关键期、且采用结构化培训并同时测评意识与意向的研究仍有限，尤其在埃及等发展中国家语境下存在明显证据缺口。基于计划行为理论（Theory of Planned Behavior, TPB）、创业事件模型（Entrepreneurial Event Model）与人力资本理论（Human Capital Theory），研究人员认为短期培训可能提升认知与部分行为特质，但意向形成还受态度、主观规范与知觉行为控制等影响，故开展本研究以评估结构化项目对三类结局的作用。
研究人员在开罗大学护理学院开展准实验单组前测-后测随访研究，样本为168名自愿参与的护理实习生（便利抽样，无对照无随机化），于基线、干预后立即、干预后两月三次测评。干预为6次互动式会话（3周、共12小时），涵盖创业概念、机会识别、商业计划与风险管控等，采用讲座、小组讨论、头脑风暴、案例学习与实操。测评工具均为研究人员编制：创业意识工具（20题知识测验，KR-20=0.91）、护理实习生创业意向问卷（7题3点Likert，Cronbach's α=0.94）、创业特质量表（25题3点Likert测10项特质，α=0.93，经DWLS校正的验证性因子分析CFI=0.970、RMSEA=0.045）。统计用IBM SPSS 30行重复测量ANOVA与Pearson相关，显著者行Bonferroni校正两两比较。该技术方法组合的关键在于以客观知识测验补强自我报告偏差，并以三时点设计区分即时与短期留存效应。
研究结果部分，首先“参与者特征”显示多数女性（60.1%）、单身（87.5%）、农村居住（57.1%），72.6%有自雇亲属但仅11.9%曾受创业培训，反映课程缺口与家庭社会化并存。其次“三类结局跨时点变化”表明创业意识F=21.05,p<0.001，均值从6.41±3.16增至16.99±3.45再缓降至14.42±4.01；创业特质总分F=158.08,p<0.001，坚毅、效率质量需求、工作投入、信息寻求、目标设定、计划性显著改善，但机会寻求、冒险性、说服 networking 与自信无显著变化；创业意向F=1.22,p=0.30,η2=0.01，从17.18±3.52至19.57±3.57再至18.94±3.80未达显著。再次“Bonferroni校正两两比较”确认意识前-后、前-随访差显著，后-随访衰减但仍高于基线；特质前-后差显著（MD=-3.19,p=0.02）但随访未维持；意向因总效应不显著仅作描述。最后“相关分析”显示意识与意向弱正相关（r=0.165–0.263），意识与特质中等相关（r=0.338–0.411），意向与特质强相关（r=0.589–0.705）。
讨论部分指出，意识与特质的提升契合人力资本理论积累，但意向未变印证TPB中知识不等于态度/规范/控制感改变；实习生处于职业不稳定期，短期项目难改职业轨迹，且无对照设计下成熟效应与测试效应不能排除。特质中计划性/坚毅易由课堂推动，而冒险/网络需长期体验与组织支持，说明差异化教学必要。相关性格局提示行为特质比单纯知识更伴随意向，但因果须待控制性纵向设计。
结论部分译文：本研究记录到短期创业培训项目参与伴随护理实习生创业意识与若干创业特质的可观察改善，而创业意向变化微弱且不显著。单组前测后测设计缺乏对照组，故观察变化不能因果归于培训本身，可能部分反映实习期成熟、发展变化或重复测评测试效应。意向的微弱非显著变化强调短期教育不足以改变职业轨迹，因此关于培训实效的主张仍属推测。结果仅突出初步描述性模式而非教育影响确证，未来须用严格受控纵向设计方能论断创业培训在护理教育中的角色。论文发表于《Nursing Reports》。
