《Psychiatry International》：Depressive Symptoms Among Greek Parents of Children with Autism and Other Communication-Related Conditions: An Exploratory Cross-Sectional Study
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自闭症谱系障碍（ASD）及其他沟通相关疾病儿童的父母可能承受大量情感需求，但希腊家庭中的抑郁症状尚未得到充分研究。这项探索性横断面研究使用希腊语版贝克抑郁量表-II（BDI-II）评估了164名希腊父母的抑郁症状。其中，117名报告其子女患有ASD，47名报告
自闭症谱系障碍（ASD）及其他沟通相关疾病儿童的父母可能承受大量情感需求，但希腊家庭中的抑郁症状尚未得到充分研究。这项探索性横断面研究使用希腊语版贝克抑郁量表-II（BDI-II）评估了164名希腊父母的抑郁症状。其中，117名报告其子女患有ASD，47名报告其子女患有另一种沟通相关疾病。ASD儿童父母的BDI-II平均得分显著高于其他沟通相关疾病儿童父母（17.65 vs. 9.36；Welch's t(140.19) = 5.73，p < 0.001，Cohen's d = 0.80）。在调整父母报告的功能性言语状态及可获得的父母特征后，该关联仍显著（B = 8.27，95% CI [4.73, 11.80]，p < 0.001）。父母报告的功能性言语状态也与BDI-II症状严重程度类别的分布相关（精确p = 0.002）；然而，无功能性言语的连续分数差异和调整后关联均无统计学显著性（分别为p = 0.086和p = 0.080）。这些发现表明，在这项探索性样本中，父母报告的ASD状态比功能性言语状态与抑郁症状严重程度的关联更一致。横断面设计、便利抽样、父母报告的儿童特征以及对潜在混杂因素的有限测量提示应谨慎解释结果。
希腊自闭症及其他沟通相关障碍儿童父母的抑郁症状：一项探索性横断面研究解读
照顾自闭症谱系障碍（ASD）及其他沟通相关障碍儿童会给父母带来显著的情感负担，但希腊家庭中的抑郁症状长期未获充分关注。既往希腊研究主要聚焦于父母压力、应对方式、病耻感、疲劳和家庭生活质量，较少使用标准化抑郁量表直接测评抑郁症状严重程度。同时，不同诊断组父母之间的抑郁症状比较，以及功能性言语缺失与父母抑郁症状的关系，也缺乏系统性证据。为此，研究人员开展了一项探索性横断面研究，旨在量化希腊ASD及其他沟通相关障碍儿童父母的抑郁症状，比较组间差异，并考察无功能性言语的潜在关联。
该研究于2022年5月14日至2023年6月17日通过在线匿名问卷收集数据，样本来自社交媒体育儿群组、私人言语治疗诊所及研究者专业网络，最终纳入164名希腊父母，其中117名报告子女患有ASD，47名报告子女患有其他沟通相关疾病。研究采用希腊语版贝克抑郁量表-II（BDI-II）评估抑郁症状，并辅以人口学、儿童特征、服务使用及支持小组经历等问卷项目。结果显示，ASD儿童父母的平均BDI-II得分显著高于其他沟通相关疾病儿童父母（17.65 vs. 9.36；Welch's t(140.19) = 5.73，p < 0.001，Cohen's d = 0.80），该差异在调整父母报告的功能性言语状态及可获得的父母特征后仍显著（B = 8.27，95% CI [4.73, 11.80]，p < 0.001）。父母报告的无功能性言语与BDI-II症状严重程度分类分布存在显著关联（精确p = 0.002），但连续分数差异及调整后关联未达统计学显著性（p = 0.086和p = 0.080）。研究还发现，咨询使用普遍且评价积极，但支持小组参与率较低，存在需求与获取之间的差距。研究成果发表于《Psychiatry International》。
在技术方法上，研究采用在线横断面调查设计，通过便利抽样从希腊多地区招募父母，样本以母亲为主（90.2%）。核心测量工具为希腊语版BDI-II，共21项，评分范围0至63，内部一致性优秀（Cronbach's α = 0.928）。统计分析包括描述性统计、Welch独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Fisher-Freeman-Halton精确检验及多元线性回归，并报告效应量与95%置信区间。功能性言语状态由开放性问题编码而来，仅当父母明确回答“不说话”时归类为无功能性言语。
研究结果按照论文的小标题可归纳如下：
3.1 参与者特征：188人访问问卷，164人符合标准；样本中90.2%为母亲，86.0%已婚，54.9%年龄在35至44岁之间，59.1%拥有大学或研究生学历；地域分布以阿提卡（33.5%）和克里特（21.3%）为主。
3.2 儿童特征：71.3%的儿童被报告患有ASD，22.0%患有言语和语言障碍，3.0%患有流畅性障碍（如口吃），3.7%患有其他发育性疾病；12.2%的儿童被报告无功能性言语；18.9%有沟通相关障碍家族史；可识别年龄的ASD儿童平均年龄为8.89岁（SD = 5.72）。
3.3 服务使用、咨询和支持小组：65.2%的受访者曾亲自接受咨询；在ASD儿童父母中，87.2%认为咨询对父母相当或非常有用；68.4%从未参加过家长支持小组，但90.6%表示未来可能会或一定会考虑参加；报告的障碍包括地区内缺乏可用服务、信息不足和时间限制。
3.4 基于BDI-II的抑郁症状结果：样本整体BDI-II均分15.27（SD = 10.99），28.0%处于中度或重度范围；49.4%处于极小范围，22.6%轻度，18.3%中度，9.8%重度。
3.4.1 样本中的抑郁症状：如上所述，全体参与者的症状严重程度分布符合BDI-II四级分类。
3.4.2 ASD与其他沟通相关疾病：ASD儿童父母的BDI-II均分显著更高（17.65 vs. 9.36），四分类严重程度分布亦显著不同（Fisher-Freeman-Halton精确p < 0.001，Cramer's V = 0.388）；在其他沟通相关疾病组中，78.7%处于极小范围，而ASD组仅为37.6%。
3.4.3 父母报告的无功能性言语：无功能性言语报告组中25.0%处于重度范围，而有功能性言语组为7.6%；四分类分布差异显著（精确p = 0.002，Cramer's V = 0.288），但连续均分差异不显著（p = 0.086）；重度与非重度比较显著（p = 0.029，OR = 4.03，95% CI [1.23, 13.17]）。在仅ASD亚组中，连续差异仍不显著（p = 0.245），而四分类分布显著（精确p = 0.009）。
3.4.4 多变量分析：多元线性回归模型显著（F(6, 157) = 6.14，p < 0.001，R2 = 0.190）；调整后，ASD状态与较高BDI-II得分独立相关（B = 8.27，p < 0.001），无功能性言语未达显著（p = 0.080），大学或研究生教育与较低得分相关（B = -3.86，p = 0.018）。
3.5 与美国数据的探索性比较：希腊ASD组中37.6%处于极小范围，低于此前美国样本的66.0%；希腊其他沟通相关疾病组为78.7%，高于美国样本的63.2%；希腊ASD组中36.8%处于中度或重度范围，其他沟通相关疾病组为6.4%。
讨论部分总结：本研究发现ASD儿童父母的抑郁症状显著高于其他沟通相关疾病儿童父母，且这一差异在调整后仍存在。无功能性言语与抑郁症状的关联不一致，可能因样本量小及与ASD状态重叠。咨询使用率高且评价良好，但支持小组参与率低，显示出支持服务缺口。临床建议包括常规关注父母心理健康、提供家庭中心服务，并考虑将言语与非言语沟通支持整合进干预。研究局限包括横断面设计、便利抽样、父母报告儿童特征、样本以母亲为主，以及潜在混杂因素测量有限。
研究结论部分的翻译：ASD儿童父母报告的抑郁症状高于其他沟通相关疾病儿童父母，且在调整可用父母特征后差异仍显著。父母报告的无功能性言语与抑郁症状严重程度存在一些关联，但总体发现不太一致，应视为探索性结果。咨询较为常见且普遍获得积极评价，而支持小组参与率相对较低，尽管对未来参与有强烈兴趣。这些发现强调在关注儿童发育和沟通需求的同时，也应考虑父母心理健康。
