《PLOS Global Public Health》：Physiotherapists are underutilised in health-sector responses to gender-based violence: A cross-sectional survey of preparedness across Spanish-speaking countries
编辑推荐：
性别暴力（gender-based violence, GBV）是一个重大的全球公共卫生和人权问题，具有广泛的身心健康后果。物理治疗师经常接触与暴力暴露可能相关的就诊人群和病症，但关于他们在西班牙语背景下识别和应对GBV的准备度知之甚少。研究人员利用西班牙语版
性别暴力（gender-based violence, GBV）是一个重大的全球公共卫生和人权问题，具有广泛的身心健康后果。物理治疗师经常接触与暴力暴露可能相关的就诊人群和病症，但关于他们在西班牙语背景下识别和应对GBV的准备度知之甚少。研究人员利用西班牙语版《医生管理亲密伴侣暴力准备度调查》（Physician Readiness to Manage Intimate Partner Violence Survey, PREMIS），对来自拉丁美洲和西班牙的西班牙语物理治疗师开展了一项横断面在线便利抽样调查；该工具最初针对亲密伴侣暴力（intimate partner violence, IPV）开发和验证，本次施测采用更广泛的GBV框架（violencia basada en género），同时保留了部分IPV特定条目。该调查评估了与GBV相关的自我报告准备情况、自我感知知识、客观知识、观点和实践问题。研究人员对PREMIS各分量表及条目水平反应进行了描述性分析。分析样本共纳入来自15个国家的719名物理治疗师。自我报告的识别和应对GBV准备度较低（平均准备度得分2.5/7），自我感知知识同样较低（2.4/7）。近四分之三的受访者报告在过去六个月内未识别出任何GBV病例；风险评估、安全计划、记录和转介等应对实践的参与程度较低。近一半（45%）受访者报告未接受过正式GBV培训。受访者还报告对机构协议、转介资源和GBV应对的组织支持认知有限。对受害者-幸存者的态度总体上是支持性的，对责怪受害者信念的认可度较低。本样本中的物理治疗师报告了较低的准备度、有限的培训以及临床实践中应对GBV的大量系统层面障碍。这些发现表明，通过物理治疗教育、专业培训和支持安全识别、转介及创伤知情照护的组织基础设施来加强卫生部门对GBV的应对，是一个未被充分利用的机会。未来研究应评估将创伤知情GBV应对措施嵌入常规物理治疗实践的策略。
性别暴力（gender-based violence, GBV）是全球重大公共卫生和人权危机，可影响任何人，但对女性、女童及性少数群体的影响尤为突出；其最常见形式为亲密伴侣暴力（intimate partner violence, IPV），世界卫生组织估计全球近三分之一女性一生中经历过身体和/或性暴力。GBV的健康后果涵盖损伤、慢性疼痛、残疾、不良生殖与性健康结局，以及抑郁、创伤后应激和自杀风险升高。拉丁美洲是全球GBV和杀害女性报告率最高的地区之一，西班牙亦通过国家监测系统持续记录IPV和杀害女性案件。物理治疗师因与患者接触频繁且疗程较长，常管理慢性疼痛、肌肉骨骼损伤等功能障碍，处于识别和支持GBV幸存者的独特位置。然而，现有证据多来自高收入英语国家，西班牙语背景下物理治疗师的准备度、培训需求和临床实践尚无系统研究。本研究旨在描述拉丁美洲和西班牙的西班牙语物理治疗师在GBV相关培训、自我报告准备度、自我感知知识、客观知识、观点和实践问题方面的情况。论文发表在《PLOS Global Public Health》。
研究人员采用横断面在线调查设计，于2024年11月15日至2025年8月15日通过专业物理治疗网络、学术机构及Facebook、Instagram、LinkedIn和WhatsApp群组等平台便利招募来自拉丁美洲和西班牙15个国家的西班牙语物理治疗师，数据经REDCap平台管理。调查工具采用西班牙语版《医生管理亲密伴侣暴力准备度调查》（Physician Readiness to Manage Intimate Partner Violence Survey, PREMIS），以更广泛的GBV框架（violencia basada en género）施测，保留IPV衍生条目结构。最终分析样本719人。数据分析使用IBM SPSS Statistics 30.0进行描述性统计，缺失数据按条目成对删除处理。
**参与者特征：** 受访者主要为女性（73%），平均年龄35.3岁（标准差8.9），63%持有本科学历，主要来自墨西哥（19%）、西班牙（19%）、秘鲁（12%）和哥斯达黎加（12%）；87%为执业物理治疗师，44%在私人诊所工作，43%具有10年以上专业经验。
**性别暴力的亲身经历：** 36%（n=257）的受访者自报有GBV亲身经历，按性别分层，男性为19%，女性为41%，非二元/其他性别者为71%，但该亚组样本极小需谨慎解读；5%选择不回答。
**性别暴力培训：** 45%的受访者报告未接受正式GBV培训；最常见的培训形式为观看视频（24%）或阅读协议/指南（19%）；15%报告培训不足1小时，仅9%超过10小时；培训最常在工作场所（19%）或大学（18%）接受。
**自我报告准备度量表：** 7点量表中平均准备度得分仅2.5（标准差1.29, n=600）。仅9–10%的受访者自评在询问GBV、回应披露或识别暴力指标方面“准备充分”或“相当充分”；致死性评估、儿童风险评估、安全计划、记录和转介等系统导向任务仅5–7%报告充分；强制报告任务得分最低（4%）。90–96%的受访者自评低于“准备充分”阈值。
**感知和客观知识：** 自我感知知识平均得分2.4（标准差1.27, n=597）。客观知识方面，46%正确识别性别为GBV最重要的风险因素；焦虑（81%）、频繁受伤（79%）、抑郁（77%）较常被识别为警示信号，但物质滥用（47%）和原因不明的慢性疼痛（56%）识别率较低；仅27%正确识别所有促使幸存者留在暴力关系中的因素；33%正确拒绝
