《Methods in Psychology》：A multi-method approach to planning a webinar series for young people and their caregivers accessing mental health and substance use health services
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摘要
青少年及其照护者在了解并获取心理健康与物质使用健康（MHSUH）服务方面常常面临诸多障碍。网络研讨会代表了一种有效但尚未被充分利用的方法，可用于传播可操作、易获取且能减少病耻感的内容，以支持帮助寻求行为。研究人员描述了一个多方法规划过程，旨在开发一个以
摘要
青少年及其照护者在了解并获取心理健康与物质使用健康（MHSUH）服务方面常常面临诸多障碍。网络研讨会代表了一种有效但尚未被充分利用的方法，可用于传播可操作、易获取且能减少病耻感的内容，以支持帮助寻求行为。研究人员描述了一个多方法规划过程，旨在开发一个以用户为中心且基于证据的网络研讨会系列，以改善青少年和照护者对心理健康与物质使用健康的认知及获取途径。
五项互补的方法为规划过程提供了依据：环境扫描、干预映射（IM）、虚拟咨询委员会磋商、一项在线调查，以及与青少年和照护者共同开展的一次虚拟工作坊。虽然每种方法都提供了独特的见解，但干预映射（IM）起到了整合主干的作用，将所有方法的发现组织在一个连贯的理论结构内，并将证据、理论和社区意见与干预设计相对接。一个经过改编的帮助寻求模型和一个逻辑模型指导了该系列的架构和内容。
关键发现确定了帮助寻求是一个优先但未得到充分讨论的主题，青少年和照护者强调了互动性、生活经验与故事讲述、实用的以导航为导向的内容，以及包容且具有文化响应性的设计。互补方法的整合为规划过程提供了广度和深度，而迭代和参与式的方法确保了规划决策逐步完善，并扎根于目标受众的视角。
本研究表明了多方法路径在干预规划中的价值，展示了多样化的输入如何比任何单一方法产生更全面、可信和响应性强的决策。它贡献了一个透明且可复制的模型，可为未来的心理健康与物质使用健康（MHSUH）倡议及类似工作提供参考。
**论文解读：多方法规划路径在青少年及照护者心理健康与物质使用健康网络研讨会系列中的应用**
**摘要：**
本研究针对青少年及其照护者在获取心理健康与物质使用健康（MHSUH）服务方面存在的认知和获取障碍，采用了一种整合证据、理论和社区参与的多方法规划路径，以开发一个以用户为中心的网络研讨会系列。研究详细阐述了包括环境扫描、干预映射（IM）、咨询委员会磋商、在线调查和虚拟工作坊在内的五项互补方法如何被系统地整合，其中IM框架作为结构主干，确保了规划决策的理论连贯性和经验基础。研究结果强调了帮助寻求作为核心主题的重要性，并揭示了目标受众对互动性、生活经验、实用导航内容及文化响应性设计的偏好。本研究不仅提供了一个透明且可复制的干预规划模型，还通过迭代和参与式的过程，显著提升了所规划干预措施的相关性、可信度和潜在影响力。
**1、研究背景**
近年来，加拿大青少年（13-24岁）的心理健康与物质使用健康（MHSUH）挑战日益严峻，其发生率在年龄组中居高不下，然而却仅有不足20%的青少年获得了适当的服务。服务获取的障碍是多方面的，包括可用服务的缺乏、在各类各级护理间导航的困难、病耻感与歧视的体验，以及缺乏文化响应性的照护。照护者在识别服务需求和引导青少年 navigating 系统中扮演着关键角色，但许多家庭对现有服务和获取途径知之甚少。这种认知上的鸿沟不仅会延长和加剧MHSUH问题，还会带来显著的社会经济成本。
尽管出现了包括系统导航服务、同伴支持、危机短信专线和虚拟护理等在内的多种新举措，但缺乏清晰、可获取的信息仍是青少年和照护者有效利用这些支持的主要障碍。提升服务意识是实现公平获取至关重要的第一步。现有的帮助寻求模型（如Rickwood的四阶段模型）虽描绘了个体的内部旅程，但许多干预措施仍停留在静态的信息提供层面，未能深入触及帮助寻求过程中的内在障碍与动力。网络研讨会作为一种数字化的知识转化形式，具有可扩展性、互动性等优势，是提供可操作信息和技能培训的理想平台。然而，现有许多面向MHSUH的网络研讨会存在目标群体错位（面向专业人士）、主题宽泛或缺乏系统化设计过程描述等问题。因此，开展一项透明的、基于证据的、响应目标受众需求的系统性规划研究，对于提升服务认知和获取、并为未来干预措施提供可复制模型具有重要意义。
**2、研究开展与核心结论**
为解决上述问题，研究人员规划了一系列旨在改善安大略省青少年和照护者MHSUH支持认知与获取的网络研讨会。该规划过程旨在为后续的实施和评估奠定基础。研究的核心问题是：如何开发和记录一个系统的、基于证据的、参与式的规划过程，以指导为青少年和照护者设计MHSUH网络研讨会系列。通过整合环境扫描、干预映射（intervention mapping, IM）、顾问委员会咨询、调查和工作坊五种方法，研究最终确定了一个以经过改编的六阶段帮助寻求模型为核心的结构化系列内容，并得出了如下核心结论：多方法整合的规划路径能够产生比任何单一方法更全面、可信和响应性强的决策，该过程提供了一个透明且可复制的模型，可广泛应用于未来的MHSUH倡议。相关研究发表在《Methods in Psychology》。
**3、主要关键技术方法**
本研究采用了一种整合性的多方法规划框架，主要包含五项关键技术方法：一是**环境扫描**，用于系统审查并绘制现有MHSUH相关的网络研讨会和资源图谱，以识别内容和受众覆盖的空白；二是**干预映射（Intervention Mapping, IM）**，作为一个结构化的理论框架，系统地整合证据、理论和社区意见，指导从问题定义到评估计划的全过程；三是**虚拟咨询委员会磋商**，与既有的青年顾问委员会（YAC）和家庭顾问委员会（FAC）进行多轮迭代反馈，确保规划贴合真实需求；四是**在线调查**，面向加拿大更广泛的青少年和照护者群体收集关于内容、形式、互动和推广等方面的定量与定性偏好数据，样本来源包括Jack.org、加拿大心理健康委员会等多个组织的分发列表（共28名有效参与者）；五是**虚拟工作坊**，召集顾问委员会中的部分成员就公平、多样性和包容性（equity, diversity, and inclusion, EDI）、材料设计及评估策略等深度议题进行协作探讨。其中，IM框架作为整合主干，将来自所有方法的信息进行理论化组织和转化。样本来源需注明：调查参与者主要来自安大略省和英属哥伦比亚省。
**4、研究方法与主要结果**
**方法一：环境扫描。** 通过检索公开可得的网络研讨会和相关资源（n=29），研究发现现有的网络研讨会普遍时长约一小时，且多在工作日午后前举行，这与青少年的在校时间冲突。更重要的是，帮助寻求这一主题在现有资源中未得到充分关注，且鲜有邀请具有生活经验的同伴作为主讲人。这些发现明确指出了开发针对青少年和照护者的定制化系列讲座的机会，并凸显了整合互动工具、确保设计无障碍性和考虑公平性（equity, diversity, and inclusion, EDI）的必要性。
**方法二：干预映射。** 干预映射被用作整合所有规划活动的理论主干。通过六个阶段的系统性工作，研究团队完成了从问题定义、逻辑模型开发、项目设计到初步实施与评估计划的制定。这一过程帮助团队将宽泛的研究目标转化为具体的行为和绩效目标，并基于咨询委员会的反馈，对Rickwood的四阶段帮助寻求模型进行了适应性地扩展，形成了涵盖从识别需求到健康维护的六阶段模型。每种行为改变技术（behavior change techniques, BCT）都与不同阶段对应，并转化到实际的网络研讨会内容设计中，例如在讲述求助经历时引入具有生活经验的演讲者作为“可信来源”。
**方法三：咨询委员会磋商。** 通过与青年顾问委员会（YAC）和家庭顾问委员会（FAC）在2024年至2025年间举行共10次会议，研究人员获得了关于项目方向的关键反馈。委员会成员确认了“帮助寻求”作为系列主题的核心地位，并强调其非线性的特点，指出个体可能在各个阶段进入或退出。他们的建议直接促成了六阶段帮助寻求模型的采纳，并强烈偏好一种实用、互动的“一站式”服务导航和技能培养形式。持续的沟通反馈也奠定了与社区之间的信任关系。
**方法四：调查。** 通过对28名参与者（16名青年，12名照护者）的在线调查，研究团队量化和确认了来自咨询委员会的定性洞察。结果显示，焦虑、抑郁和咨询治疗服务是双方均最感兴趣的议题，同时双方都高度重视服务导航技能（找到合适的服务）和获取途径。青年和照护者都明确强调了互动功能（如问答、聊天）、从有生活经验的青年那里直接聆听、以及提供现场和录播等灵活观看选项的重要性。
**方法五：工作坊。** 在初步调查结果的基础上，研究团队于2025年3月组织了一次2.5小时的虚拟工作坊，与5名青年和照护者进行深入探讨。讨论聚焦于网络研讨会材料、公平性（EDI）考量和评估策略。参与者强调了创建具有文化响应性、创伤知情、并包容不同信仰内容的重要性，并指出了情感准备、技术获取和文化不信任等参与障碍。在评估方面，他们建议采用二维码访问简短的会后调查、提供激励措施，并设置有针对性的问题来衡量研讨会的影响和待改进之处。
**5、讨论与结论总结**
* **讨论：** 讨论部分强调了多方法路径的优势。第一，**广度和深度**：环境扫描和调查提供了宏观图景，而咨询和工作坊则深入探究了偏好背后的原因，如互动性不仅是形式偏好，更是参与和技能培养的机制。第二，**渐进式细化**：每个阶段的结果都为下一阶段提供了指导，例如帮助寻求主题的确定、模型结构的提出、到最终具体内容的聚焦，是一个范围不断缩小和深化的过程。第三，**收敛性与有效性**：诸如生活经验和故事讲述的重要性在文献、扫描、咨询、调查和工作坊等多个独立方法中反复出现，这种方法的“三角验证”显著增强了规划决策的可信度。第四，**终端用户参与与信任**：持续和透明的分享回馈做法，将研究团队与参与者的关系从单纯的咨询转变为更具协作性的关系，这有助于建立信任和确保项目的相关性。
* **研究结论：** 为青少年和照护者设计有效的公共卫生干预措施，需要的不仅仅是好的内容，更要求一个系统化的、参与式的、并根植于服务对象现实需求的规划过程。这种综合的、以用户为中心的方法展示了如何将基于证据、理论和参与式的方法结合起来，规划出一个在证据基础上广度与深度兼备、焦点得到精炼、在多元来源中得到验证、并被其目标受众认可和信任的网络研讨会系列。该方法的力量不在于任何单一方法，而在于它们有意的整合，每一种方法都贡献了其他方法无法单独提供的独特而互补的见解。通过将生活经验置于研究证据和理论框架的核心地位，这一过程确保了青少年和照护者的观点不仅被咨询，而且被可见地、有意义地融入到大多数方法中。在MHSUH服务领域，污名化、系统性障碍和历史性代表性的缺失常常使年轻人及其照护者得不到所需信息和支持，这一点尤为重要。以这种程度的严谨性、透明度和参与性规划的网络研讨会系列，极有可能具备相关性、可信性和影响力。更广泛而言，这一过程为其他致力于改善青少年和照护者MHSUH服务认知与获取的研究者和实践者提供了一个可复制的模型。
