综述：垂体中间部功能障碍

《Veterinary Clinics of North America: Equine Practice》：Pituitary Pars Intermedia Dysfunction

　　

章节片段

要点

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  垂体中间部功能障碍（PPID）是一种神经退行性内分泌疾病，影响着15%到30%的老龄马和矮种马。
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  目前推荐的诊断方法包括测量安静状态下的血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度，以及静脉注射1毫克促甲状腺激素释放激素（TRH）后的ACTH浓度。
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  评估胰岛素调节能力也很重要，因为胰岛素调节紊乱在PPID患者中很常见，需要采取特定措施来降低蹄叶炎的风险。
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  治疗

流行病学

PPID是马匹内分泌系统中最常见的疾病之一，据估计影响15%到30%15岁及以上的马和矮种马。1, 2, 3, 4, 5 PPID的最大风险因素是年龄，大多数患者是在18到20岁以上被诊断出的，而10岁以下的患者被诊断出的情况极为罕见。^9^, ^10^ 有研究表明某些品种，尤其是矮种马和摩根马，可能更容易患上PPID。^11, 12, 13, 14, 15

总结

PPID是最常见的马匹内分泌疾病之一，影响着15%到30%的老龄马匹。该疾病被认为是由于下丘脑中多巴胺能神经元的死亡导致局部氧化应激增加所引起的。这会导致ACTH、β-MSH和CLIP的过量产生，以及垂体中间部的肥大和增生。PPID的诊断基于静息状态和/或TRH刺激后ACTH浓度的升高。同时，评估胰岛素调节能力也很重要。

临床护理要点

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  除了垂体中间部功能障碍（PPID）之外，还有其他因素会影响促肾上腺皮质激素（ACTH）的浓度。因此，要准确判断PPID的诊断结果，需要考虑动物的年龄和品种、临床症状、样本处理方法、所使用的ACTH检测方法以及检测时的环境（如压力、兴奋或疾病状态）。
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  所有PPID患者都应评估和监测其胰岛素调节能力，因为

利益冲突声明

S.A. Vaughn是勃林格殷格海姆（Boehringer Ingelheim）公司的签约药物警戒兽医，该公司生产了一种用于治疗马匹PPID的批准药物，她每年获得的报酬超过5000美元。K.A. Hart曾担任无偿的马匹内分泌学顾问，并接受了Zomedica公司的研究资助；Zomedica公司生产用于PPID诊断的ACTH检测试剂。此外，她还作为勃林格殷格海姆公司的有偿顾问，每年获得的报酬也超过5000美元。

Sarah A. Vaughn|Kelsey A. Hart