《Frontiers in Psychology》：Exercise-based interventions for problematic short-video use: a narrative review of current evidence and potential psychological pathways
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问题性短视频使用已成为青少年和大学生群体中一种新兴的数字健康关切。在本综述中，问题性短视频使用不被视为具有正式诊断地位的独立临床障碍。相反，它被概念化为一种类似成瘾的数字媒体使用模式，其特征为控制受损、心理依赖以及现实世界的功能损害。采用理论驱动的叙述性综述方
问题性短视频使用已成为青少年和大学生群体中一种新兴的数字健康关切。在本综述中，问题性短视频使用不被视为具有正式诊断地位的独立临床障碍。相反，它被概念化为一种类似成瘾的数字媒体使用模式，其特征为控制受损、心理依赖以及现实世界的功能损害。采用理论驱动的叙述性综述方法，本文围绕四个可能将锻炼与问题性短视频使用联系起来的重叠路径，组织了短视频特异性与可迁移的证据：奖励替代（reward substitution）、情绪恢复（emotional restoration）、控制恢复（control restoration）以及现实世界重新连接（real-world reconnection）。这些路径是理论命题而非既定机制，且对其的支持力度不均衡。控制恢复拥有最直接——尽管仍然有限——的支持，因为它包含了一项小型对照锻炼研究；情绪恢复主要得到短视频特异性关联研究的支持；而奖励替代与现实世界重新连接则更依赖于间接或可迁移的证据。锻炼的整体有效性仍不确定，实践启示也是初步的，因为锻炼的类型与剂量、目标人群、依从性及实施条件尚未确定。通过区分直接证据、反向方向证据、情境证据和可迁移证据，本综述为该领域提供了一个结构化的综合，并为未来对照研究确定了优先结果与设计考量。
1 引言
问题性短视频使用已成为青少年和大学生的日常现象，表现为控制困难、日常活动被取代、学业拖延及更广泛的功能损害。本文将其作为广义术语讨论，而非正式认可的临床障碍。相关研究从问题特征、平台机制和心理因素等角度展开，但锻炼的直接研究较少。锻炼因其结构化、可重复、涉及持续努力、技能发展和自我调节等特点，在动机与奖赏、情绪调节、自我控制和线下连接方面具有概念相关性。当前证据分布不均，主要为横断面或中介分析研究，仅有一项小型对照锻炼研究。因此，锻炼被视为更广泛心理、教育和数字健康方法中的一个候选研究方向。
2 文献识别与叙述性综合
采用理论驱动的叙述性综述设计，综合了锻炼与问题性短视频使用的现有证据，并考察了相关的潜在心理路径。检索于2026年3月24日完成，涵盖CNKI、Web of Science和PubMed数据库，共纳入48篇文献。每篇文献按其在该综述中的主要作用被分配一个主要的证据角色：8篇提供直接或密切相关的锻炼证据，25篇提供情境性短视频证据，15篇提供理论性或可迁移证据。解释时考虑了研究设计、证据方向、测量方法和样本特征等因素，对交叉滞后和纵向证据给予了更多权重。证据围绕四个分析性路径组织：奖励替代、情绪恢复、控制恢复和现实世界重新连接。
3 问题性短视频使用的概念定义与分析边界
问题性短视频使用被用作一个总括术语，指代难以调节且伴有有意义日常功能干扰的反复短视频参与。它并非DSM-5-TR或ICD-11中的正式诊断。报告的行为表现包括自动打开应用、难以停止、反复返回平台和时间感丧失。问题性使用应与高强度但有调节的观看相区分，时间花费本身不足以界定问题，控制受损和功能干扰更具指示性。短视频平台结合了简短内容、连续滑动、个性化推荐和低门槛访问等特点，使得来自更广泛数字使用研究的发现不能不加限定地迁移。锻炼研究的结果应同时从调节和功能两个维度进行解读。
4 锻炼与问题性短视频使用的潜在心理路径
本节考察了四条潜在心理路径：奖励替代、情绪恢复、控制恢复和现实世界重新连接。支持力度在各路径间存在差异。控制恢复因包含唯一一项对照锻炼研究而具有最清晰的干预相关性；情绪恢复主要由短视频特异性关联和中介研究支持；奖励替代和现实世界重新连接则更依赖于横断面、反向方向、概念性或可迁移证据。这四条路径是重叠的分析范畴，而非独立的因果机制。控制恢复是唯一有直接干预证据的路径，但仍仅限于一项小型研究。情绪恢复有相对较多的短视频特异性关联证据，但主要是横断面研究。奖励替代主要依赖横断面动机相关和反向方向证据。现实世界重新连接由孤独感相关证据、移动短视频依恋研究和可迁移青少年运动证据支持，但尚无研究测试完整的锻炼介导序列。
5 对未来锻炼干预研究与支持的启示
尽管当前证据不支持标准锻炼处方或已验证的路径特异性匹配，但四路径框架确定了未来干预研究的四个优先事项：确定目标人群、选择理论上相关的项目特征、评估行为、心理和功能结局，以及评估不同实施环境下的可行性。锻炼应被视为更广泛行为支持的可能组成部分，而非独立应对措施。直接干预证据仅限于一项小型研究，无法推广至其他锻炼模式、人群或长期结局。未来试验需要指定锻炼模式、强度、时长、频率和总周期，并报告出勤率、依从性、退出率和不良事件。结局评估应包含三个领域：短视频特异性的问题性使用结局、候选心理过程和现实世界功能。每日观看时间单独作为结局是不够的，需使用捕获控制受损和功能干扰的短视频特异性量表。实施将取决于教育、家庭和平台背景，目前尚无研究比较不同环境下锻炼实施的可行性。
6 讨论
本综述将关于锻炼与问题性短视频使用的零散证据整合到一个多路径框架内。支持力度不均衡：控制恢复是唯一有直接干预证据的路径，情绪恢复主要由短视频特异性关联支持，奖励替代和现实世界重新连接则更依赖间接或可迁移发现。该框架应被解读为一个研究议程，而非经过验证的因果模型或锻炼处方。术语和测量不一致是主要局限。因果关系仍待解决，现有研究更支持潜在的互惠和情境依赖性关系，而非锻炼的保护效应。测试候选心理过程需要重复测量和更清晰地区分中介与调节。应用边界尚不确定，大多数证据来自中国青少年和大学生，其适用性不能假设至其他人群、文化或平台。
7 结论
本综述综合了锻炼如何通过四条重叠路径与问题性短视频使用相关联的现有证据。控制恢复目前拥有最强的直接支持，但并未确立因果机制或最佳锻炼方案。锻炼应被视为更广泛支持策略的潜在组成部分，而非独立解决方案。未来研究需要精心设计的纵向和随机对照研究来阐明时间关系、评估短视频特异性结局、考察潜在心理过程，并确定锻炼在不同人群和环境中的可行性与持久性。
