综述：活检在肝细胞癌诊断与管理中的价值：指南解读与最新进展

《European Journal of Medical Research》：The value of biopsy in the diagnosis and management of hepatocellular carcinoma: guideline interpretation and recent advances

　　

摘要

肝细胞癌（HCC）仍然是全球最常见的恶性肿瘤之一，早期检测结合精准的治疗策略对于改善患者预后至关重要。当前肝脏疾病国际指南通常推荐动态增强成像结合血清肿瘤标志物作为主要的无创诊断方法。然而，肝活检在特定的、复杂的临床情况下仍然具有不可或缺的价值。本综述系统审查了《中国原发性肝癌诊疗规范》（CNLC）、美国国家综合癌症网络（NCCN）、欧洲肝病研究学会（EASL）、亚太肝病研究学会（APASL）和日本肝病学会（JSH）中概述的 HCC 诊断标准及推荐的肝活检适应症。本综述强调，经过验证的无创标准，包括肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）和 EASL 影像学特征，对典型病变的诊断特异性超过 95%，从而最大限度地减少了对常规侵入性操作的需求。它进一步区分了诊断性活检和指导系统治疗的分子分型活检，强调前者的临床适应症是基于无创结果不明确。此外，分析了诊断技术在其临床应用和潜在未来方向方面的进展，旨在为临床医生提供循证指导。