糖尿病性胫神经病变患者接受塞马格鲁肽治疗后的胫神经变化的多模式超声评估

《European Journal of Medical Research》：Multimodal ultrasound assessment of tibial nerve changes after semaglutide therapy in diabetic tibial neuropathy

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摘要

目的

这项观察性、非对照研究旨在使用多模式超声技术，评估胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）疗法对糖尿病性胫神经病变（DTN）患者胫神经形态和微循环的影响。

方法

在这项前瞻性研究中，45名未接受过GLP-1RA治疗的2型糖尿病伴DTN患者接受了为期6个月的每周一次的semaglutide治疗。研究采用了结合B模式成像、剪切波弹性成像和超微血管血流成像的新型多模式超声技术来评估胫神经。测量指标包括横截面积（CSA）、前后直径、硬度值（Emin、Emean、Emax）和血管指数（VI）。基线时的结果与治疗后的1个月、3个月和6个月的结果进行了比较。

结果

胫神经的前后直径从基线的0.46 ± 0.06厘米减小到6个月时的0.41 ± 0.05厘米，但这种变化没有达到统计学显著性（p > 0.05）。基线时CSA为0.36 ± 0.12平方厘米，Emin为36.63 ± 13.13千帕，从第3个月开始这两项指标均显示出统计学上的显著降低（CSA：0.31 ± 0.15平方厘米；Emin：25.70 ± 9.22千帕；p < 0.05）。Emean和Emax在治疗后1个月就开始显著下降，分别从61.80 ± 14.00千帕和102.45 ± 23.38千帕下降到49.64 ± 11.66千帕和88.35 ± 17.13千帕，并在整个随访期间保持显著改善（p < 0.05）。血管指数（VI）从基线的4.20 ± 2.42%升高到1个月时的4.75 ± 3.12%（p < 0.05），但之后没有显著变化（p > 0.05）。

结论

GLP-1RA疗法使DTN患者的胫神经横截面积显著减小，神经硬度改善，并且神经内血流提前增加，这可能反映了神经结构和微循环的积极变化。多模式超声作为一种无辐射的方法，能够敏感地动态评估神经的恢复情况。

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目的

这项观察性、非对照研究旨在使用多模式超声技术，评估胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）疗法对糖尿病性胫神经病变（DTN）患者胫神经形态和微循环的影响。

方法

在这项前瞻性研究中，45名未接受过GLP-1RA治疗的2型糖尿病伴DTN患者接受了为期6个月的每周一次的semaglutide治疗。研究采用了结合B模式成像、剪切波弹性成像和超微血管血流成像的新型多模式超声技术来评估胫神经。测量指标包括横截面积（CSA）、前后直径、硬度值（Emin、Emean、Emax）和血管指数（VI）。基线时的结果与治疗后的1个月、3个月和6个月的结果进行了比较。

结果

胫神经的前后直径从基线的0.46 ± 0.06厘米减小到6个月时的0.41 ± 0.05厘米，但这种变化没有达到统计学显著性（p > 0.05）。基线时CSA为0.36 ± 0.12平方厘米，Emin为36.63 ± 13.13千帕，从第3个月开始这两项指标均显示出统计学上的显著降低（CSA：0.31 ± 0.15平方厘米；Emin：25.70 ± 9.22千帕；p < 0.05）。Emean和Emax在治疗后1个月就开始显著下降，分别从61.80 ± 14.00千帕和102.45 ± 23.38千帕下降到49.64 ± 11.66千帕和88.35 ± 17.13千帕，并在整个随访期间保持显著改善（p < 0.05）。血管指数（VI）从基线的4.20 ± 2.42%升高到1个月时的4.75 ± 3.12%（p < 0.05），但之后没有显著变化（p > 0.05）。

结论

GLP-1RA疗法使DTN患者的胫神经横截面积显著减小，神经硬度改善，并且神经内血流提前增加，这可能反映了神经结构和微循环的积极变化。多模式超声提供了一种无辐射的敏感方法，用于动态评估神经的恢复情况。

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