儿童和成人中腺病毒感染与阑尾炎关联的病理学证据

《European Journal of Medical Research》：Pathology-based evidence of association between adenovirus infection and appendicitis in children and adults

　　

摘要

背景

阑尾炎的主要原因是阑尾管腔阻塞。阻塞可能由粪石或附近淋巴结肿胀引起。阑尾阻塞可导致血液循环不良、细菌生长和组织缺氧，进而引起阑尾坏死、腹膜炎、脓毒症甚至死亡。研究还将阑尾炎与淋巴组织增生联系起来，这可能是由腺病毒等感染引起的；然而，缺乏这种关联的直接证据。

方法

我们回顾性收集了 360 名阑尾炎患者（240 名成人和 120 名 18 岁以下患者）和 40 名无阑尾炎对照个体的病理记录。阑尾切除标本被处理成福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）切片。使用免疫组织化学（IHC）和定量聚合酶链式反应（qPCR）分析来确定阑尾组织样本中是否存在腺病毒。

结果

在儿科患者中，使用 IHC（25.8%）和 qPCR（35.0%）获得的腺病毒阳性率显著高于对照组（费希尔精确检验 P 值分别为 0.005 和 0.001）。在成年患者中，使用 IHC（10.8%）和 qPCR（14.2%）获得的腺病毒阳性率与对照组无显著差异（费希尔精确检验 P 值分别为 0.11 和 0.06）。对照组的 IHC 和 qPCR 结果均为阴性。

结论

我们的研究使用了回顾性病理证据（包括 IHC 分析和 qPCR 检测）来检测阑尾炎患者中的腺病毒。对于阑尾炎患者的腺病毒感染诊断，qPCR 似乎优于 IHC。结果还显示，与成年阑尾炎患者相比，儿童阑尾炎患者更容易感染腺病毒。