增殖性糖尿病视网膜病变中 RBP3、IBA-1 及 VEGFA 的血清 - 玻璃体生物标志物比值：一项按年龄分层分析

《International Journal of Retina and Vitreous》：Serum–vitreous biomarker ratios of RBP3, IBA-1, and VEGFA in proliferative diabetic retinopathy: an age-stratified analysis

　　

摘要

背景

增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病的一种晚期神经血管并发症，可导致不可逆的视力丧失。本研究评估了血清和玻璃体中血管内皮生长因子 A（VEGFA）、离子化钙结合适配分子 1（IBA-1）和视黄醇结合蛋白 3（RBP3）的浓度、其比率及其与 PDR 和年龄的关联。

方法

这项分析性观察横断面研究包括 30 名接受睫状体扁平部玻璃体切除术的高危 PDR 患者和 10 名因非糖尿病性玻璃体视网膜疾病接受玻璃体切除术的非糖尿病对照组。使用酶联免疫吸附测定分析玻璃体和血清样本。比较了组间的生物标志物浓度和比率，并使用非参数检验、逻辑回归和岭正则化逻辑回归评估了关联。年龄分层分析使用了三个预定义组：<45 岁、45–60 岁和>60 岁。

结果

与对照组相比，PDR 患者的玻璃体和血清 IBA-1 浓度显著更高，玻璃体 VEGFA 浓度更高，玻璃体 RBP3 浓度更低（所有 p≤0.014）。玻璃体 RBP3/IBA-1 和 RBP3/VEGFA 与 PDR 显示出最强的负相关。玻璃体 IBA-1 在 PDR 组和对照组之间显示出最强的区分能力（AUC=1.000），其次是玻璃体 RBP3/IBA-1 比率（AUC=0.993）。年龄分层分析显示，<45 岁、45–60 岁和>60 岁组之间的玻璃体 IBA-1 浓度存在显著差异，其中>60 岁组的浓度最高。玻璃体 VEGFA 或 RBP3 未观察到显著的年龄组差异。

结论

血清和玻璃体 IBA-1、VEGFA 和 RBP3 谱与 PDR 相关，支持炎症、血管生成和神经保护途径的参与。RBP3/IBA-1 和 RBP3/VEGFA 比率可能提供关于这些相互作用途径的补充信息。玻璃体 IBA-1 在此队列中显示出 PDR 组和非糖尿病对照组之间最强的区分能力，而年龄分层分析显示玻璃体 IBA-1 在不同年龄组之间存在显著差异。鉴于样本量小、队列内区分性能极高以及缺乏外部验证，这些探索性发现应谨慎解读。在考虑任何诊断或预后应用之前，需要在更大、年龄匹配、独立和纵向队列中进行验证，以建立这些生物标志物的可重复性和临床相关性。