综述：脓毒症中的免疫失调：从细胞功能障碍到相互作用网络及治疗策略

《Biology Direct》：Immune dysregulation in sepsis: from cellular dysfunction to interaction networks and therapeutic strategies

　　

摘要

败血症的特征是机体免疫反应失调，表现为过度炎症和同时出现的免疫功能衰竭。这种适应不良的状态并非由单一细胞缺陷引起，而是由中性粒细胞、巨噬细胞、T细胞、树突状细胞和血小板等细胞组成的动态多细胞网络通过细胞因子和代谢相互作用共同推动的。本文综述了该网络中细胞间相互作用如何促使急性炎症向持续性器官功能障碍转变，并概述了现有的精准治疗策略，包括免疫检查点调节、代谢干预以及基于生物标志物的治疗时机调整，这些策略都针对网络中的关键节点。我们进一步强调了PPAR介导的免疫耐受（能够维持机体的抗菌能力）与病理性免疫功能衰竭之间的本质区别（后者的特点为单核细胞HLA-DR表达降低），指出区分这两种状态对于制定针对性治疗方案至关重要。将这些基于细胞网络的研究方法应用于临床实践，有望实现免疫系统的重新平衡并改善败血症患者的预后。