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医学生在咨询-联络精神病学（CLP）实习期间，对精神病学职业的兴趣往往会增加[1]，同时也能提升他们在其他专业领域中的精神病学知识[2]。美国最后一次关于CLP本科教育的全面调查是在1976年进行的，结果显示83%的医学校提供了CLP相关体验，这些体验从短暂的研讨会或咨询活动到数周的临床实践不等[3]。1983年的一项英国研究表明，在25所医科大学中仅有1所提供正式的临床心理医学或CLP培训[4]。1984年的一项加拿大调查显示，不到10%的医学生在精神病学实习期间主要在CLP相关岗位[5]。由于此后在美国或其他地区类似的数据较为有限，我们试图了解当前的CLP本科教育情况，以探索加强学生培训的策略。

我们设计了一份针对精神病实习导师（CDs）的调查问卷，内容包括实习结构、班级规模、师资特点以及相关的CLP奖学金和选修课信息。问卷评估了各学校CLP教学内容的范围、学生接受CLP培训的阻碍、对CLP教学的态度，以及他们对建立集中资源以改善学生CLP机会的期望。问卷采用了多项选择题和李克特量表（Likert scales）。2024年，该问卷通过医学学生教育协会（ADMSEP）的邮件列表（listserv）发放，据称该协会共有56名自报的CDs参与。某些CDs可以委托他人代为填写，以确保每所学校不会收到重复回复。为扩大参与范围，2025年我们又通过公开的网站个人邮箱地址向CDs及相关工作人员发送了问卷。我们收集了2024年夏季存在的200所医学院的联系信息，这些学校信息来自美国医学院协会（American Association of Medical Colleges）和美国骨科医学院协会（American Association of Colleges of Osteopathic Medicine）的网站。最终共收集到148所学校的联系信息。由于ADMSEP邮件列表成员的匿名性，我们无法确定这148所学校是否与之前通过邮件列表联系到的56所学校有重叠。在第二轮问卷发放中，如果受访者表示已在2024年秋季完成过调查，系统会自动终止问卷。该项目得到了波士顿退伍军人管理局研究与发展委员会（VA Boston Research & Development Committee）的批准。所有调查数据均经过匿名处理，并使用Veterans Health Administration提供的REDCap电子数据捕获工具进行管理。

我们共收集到200所医学院中54所（27%）的反馈。参与调查的学校主要为传统医学类（91%），涵盖了美国人口普查局划分的所有地理区域和医学院班级规模的各个区间。12名受访者（22%）接受过正式的CLP培训或持有相关资格认证。42所受访学校（78%）至少有一名接受过CLP培训的师资。19所学校（35%）设有相关的CLP奖学金。

在54所受访学校中，49所（91%）提供了CLP相关实习机会，其中住院CLP最为普遍（49所学校中的96%提供），而门诊CLP较少（仅20%提供）。在这些提供CLP实习的学校中，参与CLP实习的学生比例从7.5%到100%不等。在所有54所学校中，最常教授的CLP主题包括谵妄（87%）、伴有行为障碍的痴呆症（70%）和能力评估（59%）。较少教授的主题包括心理肿瘤学（5.6%）和移植精神病学（3.7%）。增加CLP实践机会的主要障碍包括缺乏专门的CLP服务（33%）、机构支持不足（26%）以及CLP师资短缺（26%）。受访者认为，加强CLP学生培训的优选方法是提供集中式的在线教学资源（70%）和发放CLP教学材料，如可打印的学生级教育指南，总结关键CLP知识点和/或如何为CLP团队贡献的技巧（80%）。
当被要求使用李克特量表（1=机会极少；5=机会过多）评估各学校提供的CLP选项数量时，23所学校（43%）表示临床机会不足，21所学校（39%）认为CLP教学内容不足。当被问及是否同意“所有医学生都应该接受CLP临床培训”这一观点时（1=强烈反对；5=强烈同意），34所学校（63%）表示同意。
这是自1976年以来首次进行的全国性横断面研究，旨在获取关于CLP本科教育的详细信息。结果显示，大多数受访学校提供了CLP相关的临床实践和教学资源。然而，这些学校中的许多学生并未实际参与CLP临床实习，门诊CLP实习机会很少，而且即使是最常见的教学主题也未在所有医学专业中得到普及。
对所有医学生普遍接受CLP临床培训的看法各不相同，我们认为这与学校本身的限制以及普及CLP培训可能对其他精神病学领域教学造成的影响有关。尽管许多受访者对学校提供的CLP教学内容感到满意，但他们对集中式的CLP资源（包括教学材料）表现出浓厚兴趣。考虑到师资和特定教学内容的短缺，这种需求显得相当合理；如果无法让所有学生都参与CLP临床实习，或者每所学校都提供专门的教学资源，那么增加在线教学资源可能会帮助弥补这一教育缺口。
由于响应率仅为27%，我们的研究结果可能存在偏差，可能偏高于实际情况（尤其是那些本身就对CLP感兴趣的医生）。由于缺乏关于哪些学校参与调查的具体信息，我们难以更准确地了解当前的偏倚情况。此外，我们也注意到，一些非精神病学领域的教学内容（例如外科课程中的谵妄相关讲座）可能未被受访者报告。
尽管存在这些限制，我们的调查仍提供了关于美国医学生CLP培训情况的独特且最新的信息。研究发现，并非所有学生都能接受CLP临床培训，扩大临床培训存在诸多障碍，同时人们对集中式的、适用于学生的CLP教学资源有强烈需求。虽然Academy of Consultation-Liaison Psychiatry网站和ADMSEP临床模拟计划（Clinical Simulation Initiative）提供了一些集中式教学资源，但调查结果仍显示，目前存在进一步开发并推广这些资源的必要性，以优化CLP教育培训。