腹部主动脉钙化与接受手术治疗的脆性骨折住院患者的骨骼结局：一项回顾性队列研究

《Archives of Osteoporosis》：Abdominal aortic calcification and skeletal outcomes in hospitalized patients with surgically treated fragility fractures: a retrospective cohort study

　　

摘要

概述

在未进行校正的分析中，腹主动脉钙化与股骨颈骨密度（BMD）降低相关，但在接受手术治疗的脆弱性骨折住院患者中，其独立的骨骼分层价值有限。在该队列中，腹主动脉钙化与骨折严重程度或再发风险无独立关联。

目的

腹主动脉钙化（AAC）与社区人群中的骨密度（BMD）降低和骨折风险相关，但其在手术治疗脆弱性骨折后的骨骼分层中的重要性尚不清楚。我们研究了AAC负担与BMD、FRAX估计的骨折概率、骨折严重程度及再发风险之间的关联。

方法

我们回顾性研究了230名因脆弱性髋部或椎体骨折而接受手术治疗的住院成人。使用24点Kauppila评分对侧位脊柱X光片中的AAC进行了量化。通过相关分析和多变量回归评估了其与BMD、FRAX概率及骨折严重程度的关联。再发风险分析采用了基于共同基线的Kaplan–Meier和Cox模型，该基线定义为索引手术、DXA检测和AAC评估日期中最新的一项。

结果

在未校正的分析中，较高的AAC负担与较低的股骨颈BMD相关（Spearman ρ = ?0.230，p < 0.001），但这种关联在调整后减弱。AAC与FRAX估计的概率呈弱正相关，但与椎体或髋部骨折的严重程度无独立关联。在共同基线的再发风险分析中，224名患者中有24名发生了首次再发。不同AAC组之间的无再发生存期无差异（log-rank p = 0.982），并且高AAC与再发风险无关（HR 0.90，95% CI 0.38–2.15；p = 0.809）。

结论

在这一因骨折选定的住院患者队列中，AAC在超出共享的人口统计学和身体组成因素之外，其在骨骼分层中的独立价值有限。AAC与骨折严重程度无独立关联，由于事件数量有限，再发风险分析应被视为探索性分析。

概述

在未进行校正的分析中，腹主动脉钙化与股骨颈BMD降低相关，但在接受手术治疗的脆弱性骨折住院患者中，其独立的骨骼分层价值有限。在该队列中，腹主动脉钙化与骨折严重程度或再发风险无独立关联。

目的

腹主动脉钙化（AAC）与社区人群中的骨密度（BMD）降低和骨折风险相关，但其在手术治疗脆弱性骨折后的骨骼分层中的重要性尚不清楚。我们研究了AAC负担与BMD、FRAX估计的骨折概率、骨折严重程度及再发风险之间的关联。

方法

我们回顾性研究了230名因脆弱性髋部或椎体骨折而接受手术治疗的住院成人。使用24点Kauppila评分对侧位脊柱X光片中的AAC进行了量化。通过相关分析和多变量回归评估了其与BMD、FRAX概率及骨折严重程度的关联。再发风险分析采用了基于共同基线的Kaplan–Meier和Cox模型，该基线定义为索引手术、DXA检测和AAC评估日期中最新的一项。

结果

在未进行校正的分析中，较高的AAC负担与较低的股骨颈BMD相关（Spearman ρ = ?0.230，p < 0.001），但这种关联在调整后减弱。AAC与FRAX估计的概率呈弱正相关，但与椎体或髋部骨折的严重程度无独立关联。在共同基线的再发风险分析中，224名患者中有24名发生了首次再发。不同AAC组之间的无再发生存期无差异（log-rank p = 0.982），并且高AAC与再发风险无关（HR 0.90，95% CI 0.38–2.15；p = 0.809）。

结论

在这一因骨折选定的住院患者队列中，AAC在超出共享的人口统计学和身体组成因素之外，其在骨骼分层中的独立价值有限。AAC与骨折严重程度无独立关联，由于事件数量有限，再发风险分析应被视为探索性分析。