三级淋巴结构（TLS）分类：胶质母细胞瘤患者预后的新视角

《Cancer Immunology, Immunotherapy》：Tertiary lymphoid structures (TLS) classification: a new perspective on glioblastoma patient’s prognosis

　　

摘要

目的

三级淋巴结构（TLS）是实体瘤中抗肿瘤免疫的关键调节器；然而，其在胶质母细胞瘤（GBM）中的临床意义仍尚未充分表征。本研究旨在评估 TLS 空间定量特征与 GBM 患者生存结局之间的相关性，以细化预后分层和优化免疫治疗。

方法

对我院 2016 年至 2023 年间治疗的 62 名异柠檬酸脱氢酶（IDH）野生型 GBM 患者进行了回顾性分析。通过 H&E 和 CD3 / CD20 免疫组化（IHC）染色鉴定 TLS。基于 TLS 的数量和空间分布（瘤内与瘤周）建立了一个分级系统。使用 Kaplan-Meier 曲线和多变量 Cox 回归模型评估生存结局，以确定独立预后因素。

结果

58.1% 的队列中存在 TLS。生存分析显示，TLS 状态、分级和切除范围与总生存期（OS; P < 0.05）显著相关。值得注意的是，较高的 TLS 分级，特别是以瘤内定位（评分 3 分）为特征的那些，与显著延长的 OS 相关。多变量分析确认，TLS 分级是该 GBM 队列 OS 的独立有利预后因素。

结论

提出的 TLS 分级系统为 GBM 提供了一种潜在的预后分层工具，有待外部验证。这些发现强调了 TLS 在 GBM 免疫微环境中的作用，并提供了一种潜在的生物标志物，用于选择可能从强化免疫治疗干预中获益的患者。