常规术前血液检测在小儿神经外科中的临床应用价值：一项关于术前检测实践的回顾性临床研究

《Child's Nervous System》：The clinical utility of routine preoperative blood testing in paediatric neurosurgery: a retrospective clinical study of preoperative practices

　　

摘要

目的

在健康儿童中，常规的术前血液检测十分普遍，但证据表明其对围手术期管理的影响甚微。这项回顾性研究评估了在一个儿科三级医院的择期小儿神经外科手术中检测实践、检测重复情况、成本及临床效用。

方法

研究对象为2022年1月至2025年6月期间接受的所有择期小儿神经外科手术的儿童。收集的数据包括人口统计学信息、手术类型、术前30天内的既往检测结果及术前检测情况、检测结果、样本质量、临床影响以及直接费用。对数据进行了描述性统计分析。

结果

共分析了226例手术，涉及198名患者。平均年龄为10.5岁，其中大部分患者为男性（58%）。总共进行了202次术前血液检测（占89%）。120例（59%）的检测结果异常，但这些异常并未改变手术或麻醉管理方案。77名儿童有近6个月内的既往检测记录，67名儿童尽管之前的检测结果正常仍接受了重复检测。此外，还有24名儿童没有进行术前血液检测。据估计，采用这种策略三年可节省578英镑的成本；如果采用选择性检测策略，成本节省幅度可超过1000英镑。

结论

在健康儿童中常规进行术前血液检测对围手术期管理的影响甚微，常常会重复之前的检测，并可能给患者带来不适。对于高风险群体（如颅内肿瘤患者），采用基于风险和手术类型的针对性检测策略，可以在不影响安全性的前提下提升患者体验并降低成本。