经过技术改良后，中国患者接受20年生物材料全髋关节置换术的经验：一项单中心回顾性研究

《Clinical Oral Investigations》：20-year experience of biomet stock alloplastic temporomandibular joint replacement in Chinese patients after technical modifications: a single-center retrospective study

　　

摘要

研究目的

评估在中国患者中，经过七次逐步手术改进后，Biomet公司生产的异体颞下颌关节置换术（ATJR）的临床和影像学结果。

材料与方法

回顾性分析了2005年至2025年间接受ATJR治疗的患者。为优化治疗效果，逐步引入了七项手术改进措施。比较了术前与术后至少12个月的基线数据，包括最大切牙间距（MIO）、疼痛程度的视觉模拟评分（VAS）、饮食功能、下颌活动度以及生活质量（QoL）。术后采用计算机断层扫描（CT）评估假体的稳定性、螺钉位置以及异位骨化（HO）情况。同时分析了并发症发生率、翻修率以及Kaplan-Meier假体生存率。

研究结果

共有300名患者参与了研究，使用了392个假体。平均随访时间为67.4±43.5个月（范围12-208个月），最大切牙间距从23.7±13.5毫米显著增加到34.2±6.9毫米（p < 0.001）。生活质量提高了36.6%，VAS评分提高了63.8%-76.3%。222名患者（共289个假体）在术后12-183个月进行了CT随访检查（平均时长40.9±33.7个月）。116个假体（40.1%）出现了不同程度的异位骨化，7个假体（2.4%）出现了螺钉松动。共有12个假体（3.1%）需要翻修，原因包括感染、持续不适、螺钉松动或严重异位骨化。1年、3年、5年和10年的假体累积生存率分别为99.1%、98.1%、96.9%和94.7%。

结论

经过手术改进后，Biomet公司的ATJR在中国患者中取得了令人满意的治疗效果。

临床意义

对中国患者采用Biomet公司ATJR进行的长期随访显示，即使经过手术改进，该手术在临床、影像学和生存率方面仍表现优异，这为其在具有不同于西方患者解剖特征的群体中的广泛应用提供了支持。