综述：中国由流行性雷暴引起的哮喘：一项关于青蒿素相关表型的系统评价

《Clinical Reviews in Allergy & Immunology》：Epidemic Thunderstorm Asthma in China: A Systematic Review of an Artemisia-Associated Phenotype

　　

摘要

流行性雷暴性哮喘（ETSA）在历史上主要与澳大利亚和欧洲温带地区的草花粉相关，而来自中国北部的报告则表明该病可能与艾属植物有关，并且可能具有复发性。本系统评价综合了关于ETSA的流行病学、过敏原谱、临床特征及早期预警系统的原始证据，同时对比了中国与草花粉相关的情况。根据2020年《系统评价和荟萃分析首选报告项目》（PRISMA）的要求，检索了PubMed、Web of Science、中国国家知识基础设施（CNKI）和万方数据平台截至2026年6月30日的文献，并对参考文献列表进行了筛选。两位评论员独立选择了研究文献，提取数据，并使用Newcastle-Ottawa量表和Murad工具评估了偏倚风险；建议的可靠性采用GRADE（推荐分级、评估和开发）方法进行评定。由于临床和 méthodological方面的异质性，未进行荟萃分析。在识别出的436条记录中，经过去重处理后有333条符合条件的文献被纳入分析，其中54篇为原始研究（43篇来自国际文献，11篇来自中国，研究地点包括榆林、呼和浩特、重庆、兰州和深圳）。研究发现以下三个共性现象：中国尤其是中国北部和西北部的报道更多地提到对艾属植物的过敏反应，而非黑麦草过敏；在两种情况下，未患哮喘的个体比例均较高（中国约为40%至60%，澳大利亚和英国的队列中这一比例高达60%至78%）；且在中国某些地区出现了病情复发的情况。大多数中国报告仅提到对艾属植物的过敏反应，而未具体到空气中的哪种花粉物种。关于艾属花粉直接破裂、污染对病情严重程度的影响以及预防性治疗的证据非常有限。未来的研究重点包括现场气溶胶采样、本地化预警系统的前瞻性验证，以及预防性吸入治疗的临床试验。