当院前复苏尝试失败后：在医院外发生的心脏骤停治疗终止后，应对患者的家属提供关怀

《Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine》：When prehospital resuscitation attempts are unsuccessful: care for the relatives following termination of treatment in out-of-hospital cardiac arrest

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摘要

背景

丹麦每年发生近5000例院外心脏骤停事件。其中四分之三的心脏骤停发生在患者家中，且通常有亲属在场目睹。在60%至70%的院外心脏骤停案例中，尽管接受了治疗，患者仍然在现场死亡。本研究旨在探讨当复苏尝试失败时亲属的感受，了解他们的需求，从而提高对那些失去亲人的家属所提供的护理质量。

方法

研究人员对在院外心脏骤停事件中亲历复苏过程并目睹患者当场死亡情况的亲属进行了15次半结构化访谈。这些访谈被记录下来并转录成文本，随后通过系统化文本压缩（Systematic Text Condensation）方法进行了数据分析。

结果

研究共发现三个阶段，每个阶段亲属的需求各不相同。最初，他们非常重视急救医疗调度中心的指导。当社区第一响应者或院前工作人员到达后，出现了两种截然不同的反应：一种是希望退出现场，另一种则是希望亲自参与治疗。在复苏尝试失败后，富有同情心且不急不躁的沟通被认为至关重要。

结论

该研究揭示了在院前复苏失败的不同阶段，亲属的需求会发生变化。社区第一响应者在提供基本生命支持的同时，还承担着重要的情感支持角色。在复苏过程中及之后，与亲属进行个性化且透明的沟通，有助于缓解他们从充满希望的复苏阶段，到复苏尝试终止以及随后被告知亲人死亡这一阶段的心理冲击。

背景

丹麦每年发生近5000例院外心脏骤停事件。其中四分之三的心脏骤停发生在患者家中，且通常有亲属在场目睹。在60%的院外心脏骤停案例中，尽管接受了治疗，患者仍然在现场死亡。本研究旨在探讨当复苏尝试失败时亲属的感受，了解他们的需求，从而提高对那些失去亲人的家属所提供的护理质量。

方法

研究人员对在院外心脏骤停事件中亲历复苏过程并目睹患者当场死亡情况的亲属进行了15次半结构化访谈。这些访谈被记录下来并转录成文本，随后通过系统化文本压缩（Systematic Text Condensation）方法进行了数据分析。

结果

研究共发现三个阶段，每个阶段亲属的需求各不相同。最初，他们非常重视急救医疗调度中心的指导。当社区第一响应者或院前工作人员到达后，出现了两种截然不同的反应：一种是希望退出现场，另一种则是希望亲自参与治疗。在复苏尝试失败后，富有同情心且不急不躁的沟通被认为至关重要。

结论

该研究揭示了在院前复苏失败的不同阶段，亲属的需求会发生变化。社区第一响应者在提供基本生命支持的同时，还承担着重要的情感支持角色。在复苏过程中及之后，与亲属进行个性化且透明的沟通，有助于缓解他们从充满希望的复苏阶段，到复苏尝试终止以及随后被告知亲人死亡这一阶段的心理冲击。