综述：用于评估乳腺手术护理质量的工具

《World Journal of Surgical Oncology》：Tools for measuring quality of care in breast surgery

　　

摘要

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，手术仍然是其治疗的基石。传统的质量评估指标，如并发症发生情况和手术边缘状态，往往无法全面反映外科治疗的整体质量。近年来，人们提出了诸如“教科书式结果”（Textbook Outcomes, TO）和“基准评估”（Benchmarking, BM）等指标，以期提供更全面的评估方法。我们遵循PRISMA指南，进行了一项系统评价（登记号为PROSPERO: CRD420251131786），以探讨这些指标在乳腺癌手术中的应用。共筛选了344项研究，最终纳入7项（其中4项涉及TO，3项涉及BM）。根据定义，“教科书式结果”包括手术边缘阴性、淋巴结清扫充分、30天内无死亡或再入院情况以及住院时间不长，这些因素均与患者总体生存率的提高密切相关。基准评估研究显示了不同医院之间存在显著差异，并指出了改进的空间。虽然TO和BM作为质量评估工具都具有潜力，但需要国际共识和前瞻性验证才能得到广泛应用。