血清白蛋白-肌酐比值可以预测结直肠癌患者的肌肉减少症（sarcopenia）和不良预后

《BMC Cancer》：Serum albumin-creatinine ratio predicts sarcopenia and poor outcomes in patients with colorectal cancer

　　

摘要

背景

本研究旨在探讨血清白蛋白-肌酐比值（ACR）在结直肠癌（CRC）患者中的预后意义。

方法

采用Kaplan-Meier生存分析来评估总生存率（OS）和无进展生存率（PFS）。应用Cox比例风险回归模型来确定独立的预后因素。基于ACR的诺模图被开发出来用于预测1年、3年和5年的生存概率。

结果

本研究共纳入1438名患者。ACR较低（<38.5）的患者比ACR较高（≥38.5）的患者预后显著更差。具体而言，ACR较低的患者无进展生存率（PFS）为43.6%（对比63.3%，p < 0.001）和总生存率（OS）为46.2%（对比66.2%，p < 0.001）均显著较低。多变量Cox比例风险回归模型表明，ACR是PFS（HR = 0.635，95% CI: 0.532–0.758，p < 0.001）和OS（HR = 0.615，95% CI: 0.512–0.738，p < 0.001）的独立预后因素。逻辑回归分析显示，ACR较低是疾病复发（OR = 0.588，95% CI: 0.439–0.787，p < 0.001）和肌肉减少症（OR = 0.674，95% CI: 0.496–0.917，p < 0.001）的独立风险因素。基于ACR的诺模图表现出良好的预测准确性，OS的符合度指数为0.731，PFS的符合度指数为0.723。

结论

血清ACR是预测CRC患者不良预后的有前景的生物标志物。基于ACR的诺模图可以作为临床实践中个性化预后评估和治疗规划的宝贵工具。