为长期护理机构中的护理人员开发并评估基于社会认知理论的标准预防措施教育计划：一项准实验研究

《BMC Medical Education》：Development and evaluation of a social cognitive theory-based standard precautions education program for care workers in long-term care facilities: a quasi-experimental study

　　

摘要

背景

标准预防措施（SP）是防范医疗相关感染的第一道防线。在长期护理机构中，护理人员遵守标准预防措施对于有效预防和控制感染至关重要；因此，需要根据他们的学习需求量身定制标准预防措施教育计划。

方法

本研究采用了非等效对照组、非同步的准实验设计。数据收集时间为2023年6月1日至8月31日，对象为韩国两所至少拥有30名入住人员的长期护理机构的46名护理人员。干预组接受了基于ADDIE（分析、设计、开发、实施、评估）模型和班杜拉社会认知理论的标准预防措施教育计划，该计划通过三个翻转学习阶段（课前、课中、课后）进行，每阶段为期60分钟，共四周；对照组则未接受任何教育。组间差异通过协方差分析进行评估，组内随时间的变化则通过重复测量方差分析、弗里德曼检验（Friedman test）和邦费罗尼校正（Bonferroni correction）进行统计分析。

结果

干预后，干预组在标准预防措施态度（F = 11.42，p = .002，偏部分η2 = 0.21）、标准预防措施自我效能（F = 5.56，p = .023，偏部分η2 = 0.16）以及自我报告的标准预防措施遵守情况（F = 8.02，p = .007，偏部分η2 = 0.16）方面均显著优于对照组。在干预组内部，标准预防措施知识（χ2 = 11.85，p = .003，W = 0.26）、态度（F = 4.72，p = .014，偏部分η2 = 0.18）、自我效能（F = 9.14，p < .001，偏部分η2 = 0.29）以及自我报告的遵守情况（F = 20.00，p < .001，偏部分η2 = 0.48）也随时间显著改善。

结论

在这项非随机研究中，基于社会认知理论的翻转学习标准预防措施教育计划显著提高了长期护理机构护理人员的态度、自我效能和遵守情况，而社会支持水平没有变化。鉴于研究的非随机设计、自我报告的结果以及缺乏直接感染数据的限制，这些发现尚处于初步阶段，需在未来随机对照试验中进一步验证。