全身炎症指数NLR、SIRI与MHR与中老年人群颈动脉斑块的相关性：一项回顾性横断面研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Association of systemic inflammatory indices NLR, SIRI, and MHR with carotid plaque in middle-aged and older adults: a retrospective cross-sectional study

　　

摘要

目的

旨在探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、全身炎症反应指数（SIRI）以及单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与中老年人群颈动脉斑块之间的关联。

方法

这项回顾性横断面研究纳入了 433 名年龄?≥?40 岁的患者，他们在 2024 年 1 月 1 日至 2026 年 2 月 28 日期间于昆山市第二人民医院接受了颈动脉超声检查。收集了临床和实验室数据，并计算了 NLR、SIRI 和 MHR。主要多变量分析使用完整病例（n?=?374），因为预指定的协变量高敏 C 反应蛋白（hsCRP）在 59 名参与者（13.6%）中缺失。敏感性分析在排除 hsCRP 的模型中使用全队列（n?=?433）。关联分析按标准差增加进行，并使用限制性立方样条模型评估剂量反应模式。

结果

斑块组（n?=?244）的 NLR、SIRI 和 MHR 均高于非斑块组（n?=?189）（所有 P?<?0.001）。在全调整完整病例模型中，NLR（OR?=?1.35, 95% CI: 1.02–1.79; P?=?0.039）和 SIRI（OR?=?1.47, 95% CI: 1.05–2.07; P?=?0.026）与颈动脉斑块相关，而 MHR 则无此关联（OR?=?1.19, 95% CI: 0.84–1.70; P?=?0.326）。在全队列敏感性分析中，估计值方向相似但有所减弱，对于 NLR（OR?=?1.27, 95% CI: 0.99–1.62; P?=?0.059）和 SIRI（OR?=?1.26, 95% CI: 0.96–1.64; P?=?0.095）。SIRI 在各四分位数间显示出分级关联（趋势 P 值?=?0.031），且未检测到统计学显著的相互作用。

结论

在完整病例分析中，较高的 NLR 和 SIRI 与颈动脉斑块相关，尽管这些关联在全队列敏感性分析中有所减弱。有限的区分度（AUC 0.610–0.642）表明，这些指数应被视为探索性的辅助标志物，而非独立的筛查工具。需要前瞻性验证。